Сегодня четко наметился переход к персонализированной, прогностической, профилактической и партисипативной медицине (4П-медицина, P4-Medicine) и внедрению принципиально нового направления в ней — 7П-педиатрии.

Формирование нового подхода обусловлено достижениями фундаментальной науки (полным секвенированием генома человека), развитием информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в связи с широким использованием сети Интернет и инструментов визуализации — компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии, а также разработкой и интеграцией концептуально новых инженерно-физических решений (сложных систем и нейросетей). Термин «4П-медицина» принадлежит Дэвиду Галасу и Лерою Худу из Института системной биологии Сиэтла (США). 4П-медицина является персонализированной (основанной на генетической информации конкретного человека); прогностической (определяющей индивидуальный риск развития той или иной болезни); профилактической (разрабатывающей меры предупреждения выявленных рисков); партисипативной (большинство профилактических вмешательств требуют участия — партисипации пациента и его родителей/законных представителей, что уводит нас от практики медицинского патернализма). Трансформация 4П-здравоохранения в прецизионную 5П-медицину требует организационных, методологических и технологических изменений для высокодинамичного, адаптированного и одновременно персонализированного подхода — в любом месте и в любое время. Реализация этой глобальной трансформации получила шанс благодаря расширению возможностей ИКТ. Но эволюция на этом не завершается, а ведет к трансформации 5П-медицины в NP-медицину, подразумевающую бесконечность включения новых компонентов, — тех самых «П», которые постоянно приобретают все новые значения. Pertinent — пертинентная, т. е. наиболее подходящая, релевантная, основанная на доказательствах. Persistent — предполагающая непрерывность/постоянство процесса медицинского наблюдения. Patient-centered — пациентоцентричная, или пациентоориентированная. Purpose-Driven — целенаправленная. Psychological support — с психологическим сопровождением пациента. Platform — формирующая глобальную сеть обмена знаниями и данными, а также интеграцию телемедицинской информации в цифровую платформу-приложение. Трансляционная 7П-медицина предполагает имплементацию новых образовательных, в том числе междисциплинарных, программ и трансферт высокотехнологичных разработок в медицинское образование. Подобное трансдисциплинарное научно-образовательное пространство по подготовке специалистов здравоохранения сформировано, например, на базе Казанского федерального университета. Особое место в новой формирующейся модели здравоохранения занимает педиатрия, перед которой стоит стратегическая цель — проанализировать все аспекты здоровья (соматического, нервно-психического, эмоционального и психосоциального) в процессе роста и развития ребенка — от зачатия и рождения до юношеского возраста/взрослого состояния. Причем акцент делается не только и не столько на обсуждении парадигмы программирования здоровья с детских лет и до глубокой старости (здоровое долголетие), сколько на определении «окна программирования» для целенаправленного воздействия в этот период.

Решение проблемы охраны здоровья детей — стратегический фактор достижения оптимальных показателей младенческой и детской заболеваемости, инвалидности и смертности, успехов в борьбе с инфекционными и онкологическими заболеваниями, обеспечения социокультурных и образовательных потребностей детей и подростков с острыми и хроническими, в том числе жизнеугрожающими, состояниями, необходимый для формирования общественной политики, научно-технического прогресса, развития профилактических и здоровьесберегающих технологий, спортивной медицины. В новом направлении медицины — 7П-педиатрии — результаты научной работы, основанные на фундаментальных данных и представлениях нейронаук о прогрессивном развитии и современной методологии образовательного сопровождения всего медицинского процесса, транслированы в клиническую практику. Они не только охватывают профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию, но и сосредоточены на программировании здорового развития и формировании оптимальной траектории когнитивно-поведенческого фенотипа растущего поколения России — основы сохранения здоровья и достижения здорового долголетия российского народа.