Онкологические заболевания продолжают занимать ведущие позиции среди причин смертности в мире. В 2020 году Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала порядка 10 млн летальных случаев. В их числе - смертельные исходы, связанные с раком кишечника. Значительную роль в снижении вероятности развития онкологических заболеваний играет модификация факторов риска, таких как курение, нерациональное питание и избыточный вес. До половины случаев рака можно предотвратить, изменив образ жизни и внедрив эффективные профилактические меры, считает Алексей Уланов, врач-радиотерапевт отделения радиотерапии №1, ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1», г. Краснодар.

По данным проекта ВОЗ «Глобальная онкологическая обсерватория» (Global Cancer Observatory), рак кишечника входит в пятерку наиболее распространенных в мире как по заболеваемости (9,6%), так и по смертности (9,3%), уступая по числу смертельных исходов только раку легкого (18,7%). «Несмотря на относительно медленное развитие и благоприятное течение на ранних стадиях, выявление этого заболевания на поздних этапах приводит к высоким показателям летальности, — отмечает Алексей Уланов. —Многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда опухоль достигла поздней стадии, что существенно снижает шансы на успешное лечение».

Предотвратить развитие опухолей возможно за счет комплексной профилактики. «Она бывает первичная и вторичная, - поясняет радиотерапевт. - Первичная направлена на устранение факторов риска и включает ведение здорового образа жизни: отказ от курения, снижение потребления алкоголя и поддержание нормального веса. Вторичная профилактика заключается в ранней диагностике и скрининге, что особенно важно для своевременного выявления рака кишечника». Например в странах с развитой системой скрининга, таких как Япония и США, с помощью колоноскопии ежегодно удается выявлять порядка 250 тыс. случаев заболевания, причем две трети — на ранних стадиях, что существенно снижает показатели смертности.

Исследования ВОЗ подтверждают, что до 50% онкологических заболеваний можно предотвратить, модифицируя ключевые факторы риска, например ожирение. По данным исследования, проведенного европейскими учеными, лишний вес способствует развитию злокачественных новообразований за счет хронического воспаления и гормонального дисбаланса. «У пациентов с избыточной массой тела риск развития колоректального рака повышается на 30-40%, причем наиболее подвержены этому мужчины, — поясняет Алексей Уланов. — Контроль массы тела и регулярная физическая активность являются ключевыми элементами первичной профилактики рака кишечника. Снижение веса на 5-10% может существенно уменьшить вероятность развития онкологических заболеваний, а также улучшить прогноз у пациентов, уже столкнувшихся с диагнозом».

Одной из ключевых стратегий первичной профилактики является разработка и внедрение образовательных программ, направленных на повышение осведомленности населения о рисках онкологических заболеваний. «Например, концепция «противораковой тарелки» — это простой, но эффективный способ донести до людей информацию о правильном питании и важности ЗОЖ, — рассказывает Алексей Уланов. — Основу такой диеты составляют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Сокращение потребления красного и переработанного мяса снижает риск развития рака кишечника».

Курение остается одним из ведущих факторов, способствующих развитию рака кишечника. Исследование, проведенное с участием 188 тыс. человек в возрасте от 45 до 75 лет, показало, что статус курения увеличивает риск развития колоректального рака, причем этот риск различается в зависимости от пола и анатомического участка кишечника. Среди мужчин курильщиков вероятность развития рака левой части ободочной кишки была на 39% выше по сравнению с никогда не курившими, а у женщин - на 20%. «У курильщиков также отмечается более агрессивное течение заболевания и худшие показатели выживаемости после лечения, — замечает специалист. — Именно поэтому отказ от курения является одним из наиболее эффективных способов снижения риска развития онкологической патологии, и даже на поздних стадиях он может улучшить результаты терапии и уменьшить вероятность рецидивов».

Для пациентов, которые не могут полностью отказаться от курения в силу табачной зависимости высокой степени тяжести, в рамках концепции модификации рисков могут рассматриваться бездымные табачные изделия. По словам Алексея Уланова, временный переход на такие системы, основанные на нагревании табака, а не его горении, может снизить канцерогенную нагрузку на организм и уменьшить риск развития онкологических заболеваний. Однако основная цель такого перехода — дальнейшее полное прекращение курения, что требует комплексного подхода и поддержки пациента на всех уровнях.

Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний — это многоэтапный процесс, в котором важную роль играет взаимодействие между врачом и пациентом. Эффективная борьба с раком кишечника невозможна без активного участия самого пациента, который должен осознавать риски и принимать меры для их минимизации. «Регулярные медицинские осмотры, соблюдение рекомендаций по питанию и физической активности, отказ от вредных привычек — все это позволяет снизить вероятность развития опухолей и улучшить прогноз при уже выявленных заболеваниях, – резюмирует Алексей Уланов. – Системный подход, включающий образовательные кампании, профилактические мероприятия и поддержку пациентов на всех этапах, может существенно снизить показатели заболеваемости и смертности от рака кишечника».