По закону Илизарова
«Единственная область травматологии, прогресс в которой минимален, — сроки заживления переломов. Они остаются без изменений с прошлого столетия», — писал в 1952 г. ортопед М.О. Фридланд. И в том же году на это грустное утверждение гениально ответил никому не известный врач из Кургана — он как раз подал заявку на свое изобретение, назвав его «Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа». Звали молодого травматолога-ортопеда-изобретателя Гавриил Илизаров.
Возмутитель спокойствия
Описывать и расхваливать читателям нашей газеты известный всему миру аппарат не нужно, они его прекрасно знают и используют. Но тогда, в 1950‑х, реакция коллег на доклады Гавриила Илизарова была… как бы помягче сказать — далеко не однозначной. Приведем для примера лишь один диалог:
«Я объяснял:
— Применение нашего метода позволяет кости срастаться первичным натяжением, как срастается рана мягких тканей.
— Ну, а что же известные всем фиброзная, хрящевая стадии сращения? Куда они у вас делись? — пожимая плечами, вопрошали из зала.
— Они не нужны, если пораженная кость, ее отломки сжаты, фиксированы надежно. Это как раз и достигается с помощью нашего аппарата. Кость — такая же активная ткань, как мышцы, как кожа. Она совсем не малоактивна, как пока считается…
Но мои слова тонули в гуле недоуменных возгласов», — вспоминал Илизаров много лет спустя.
А один сочувствующий дал ему «мудрый» совет:
— Поскольку стремительность сроков излечения вашим методом просто не вмещается в сознание, завышайте эти сроки, тогда поверят скорее.
Илизаров в ответ только усмехнулся в густые черные усы и продолжил доказывать свою правоту с еще большим упорством. Для подтверждения выдвинутых положений он проводит серию экспериментов в свердловском ВОСХИТО (НИИ восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии). И получает блестящий результат: в создаваемых аппаратом оптимальных условиях кости срастаются за 8 дней. Такого в истории травматологии еще не было!
Вокруг харизматичного новатора в областном госпитале ветеранов собралась небольшая команда единомышленников, разделявших его энтузиазм, веру в аппарат и метод. Молва о курганском кудеснике распространяется в начале 60‑х методом «сарафанного радио» — и вот уже прямо в Курган, минуя Москву, потянулись люди на костылях со всей страны. Маститых столичных светил такое перераспределение пациентских потоков, мягко говоря, не сильно радовало. Едут не к ним, а к какому-то «кустарю-одиночке», к «слесарю в белом халате»!
Переломный год
А «кустарь» времени даром не терял — за 15 лет применения аппарата были вылечены сотни людей с травмами и деформациями конечностей, материала набралось на убойную кандидатскую диссертацию в 500 страниц. Но кандидатскую защитить не удалось: «Ученый совет Пермского медицинского института под председательством профессора Е.А. Вагнера всесторонне рассмотрел представленный труд. Учитывая большую практическую и научную значимость работы, члены ученого совета тайным голосованием единодушно присвоили соискателю — курганскому врачу Г.А. Илизарову звание не кандидата, а доктора медицинских наук». Это была победа!
И в том же 1968 году произошла еще одна важная победа — успешно проведена операция по новой методике билокального последовательного дистракционно-компрессионного остеосинтеза. Это был тот случай, когда личность пациента имеет значение: рекордсмен мира по прыжкам в высоту Валерий Брумель — гордость страны, кумир миллионов. После тяжелой травмы в ДТП он перенес множество операций, в результате правая нога стала полностью неопорной из-за укорочения на 3,5 см. Для великого спортсмена — настоящая трагедия.
За четыре месяца аппарат Илизарова сделал то, чего лучшие московские специалисты не смогли добиться за два с половиной года. В Москву Брумель вернулся достаточно уверенной походкой и уже через три месяца приступил к первым тренировкам. Приобрести VIP-союзника, вхожего в самые высокие кабинеты, — это была удача!
В какие кабинеты входил чемпион, в какие газеты писал, достоверно неизвестно. Но факт остается фактом: в 1969 г. аппарату, который изобрел Илизаров, решено присвоить имя его создателя. А самого Гавриила Абрамовича пригласили в Москву на коллегию Минздрава, где он выступил с предложением создать в Кургане институт травматологии и ортопедии. Через три года свершилось — начал свою работу Курганский НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (КНИИЭКОТ). Большие очереди на госпитализацию способствовали развитию амбулаторных методик лечения — это тоже было подлинным новаторством.
Итальянский дебют
Журналисты своими восторженными статьями и телесюжетами делают Илизарова одним из самых знаменитых врачей в СССР. Его метод начинает активно внедряться в практику, в Курган за помощью и опытом едут пациенты и врачи из стран соцлагеря. Илизаров, помимо двух орденов Ленина, становится кавалером очень дорогого для него польского «Ордена улыбки» за особые заслуги перед детьми. Но в развитых странах Запада о его методе и аппарате мало кто слышал.
Все изменилось в 1980‑м. Весной главный кинопутешественник страны Юрий Сенкевич привез в Курган знаменитого итальянского альпиниста Карло Маури. Диагноз: «Посттравматическое укорочение правой нижней конечности 4 см. Эквинополоварусная деформация правой стопы. Деформирующий артроз правого голеностопного сустава с болевым синдромом».
Операция длилась два часа. Илизаров поставил фиксатор на ногу, и уже на следующий день больной встал с постели. Носил аппарат три месяца, в результате нога удлинилась на 4 см, стала выпрямляться, остеомиелит исчез. Через 20 лет после травмы он сбросил ортопедическую обувь! «Когда я встретил Илизарова и увидел его работу, то испытал более сильное ощущение, чем когда покорял вершины», — вспоминал итальянский пациент. Вернувшись домой, Карло всем с гордостью показывал вылеченную ногу, в том числе своим врачам. И вскоре из Италии глубокоуважаемому господину Илизарову пришло приглашение на международный конгресс в городе Лекко. Интерес к его персоне был такой, что вместо 20‑минутного доклада профессору дали возможность сделать три выступления по одному часу. Реакция по ходу первого выступления — шок. Реакция в конце последнего — фурор и овации. Принято решение о создании Ассоциации по изучению аппарата и метода Илизарова (АSАМI) и проведении постоянных международных курсов по обучению данному методу.
Вскоре крупная итальянская фирма купила лицензию на право изготовления и продажи аппарата Илизарова в Европе и Южной Америке. Бывшего «кустаря-одиночку» теперь восторженно именуют «Микеланджело ортопедии», он становится почетным гражданином многих европейских городов.
Долгожданное открытие
К своему 65‑летию Илизаров — корифей советской медицины. Его НИИ превратился в огромный лечебный и научно-производственный комплекс. Он лауреат Ленинской премии, Герой социалистического труда. Какие еще могут быть доказательства признания заслуг? Однако в 1988 г. произошло очень важное для него событие. Государственный комитет СССР по науке и технике зарегистрировал научное открытие — «Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова)». Номер и дата приоритета: № 355 от 24 ноября 1970 г. Дата регистрации: 15 сентября 1988 г. Некоторые ученики считают, что открытие правильнее называть не просто эффектом, а законом Илизарова. Этот закон нельзя отменить, он действует и у взрослых, и у детей, он работает при социализме и при капитализме. Поэтому институт, основанный на этом законе, сумел выжить в непростые 90‑е годы, и сегодня в нем трудится уже четвертое поколение илизаровцев — они развивают метод, создают эффективные модификации компрессионно-дистракционного аппарата.
К столетию со дня рождения великого травматолога-ортопеда в Хусарах, где он в детстве пас овец, был торжественно открыт огромный памятник — шесть с половиной метров в высоту. Его видно издалека. Нет, этот памятник не Илизарову, а его всемирно известному аппарату. Уникальный случай в истории медицины!
Дмитрий Кубраков
НАШИ ПАРТНЕРЫ
