Для лечения этого состояния в большинстве стран в 1-й линии применяются пероральные медикаментозные средства. Последние данные, также представленные на конгрессе, заставили урологическую общественность задуматься о безопасности некоторых из традиционных «таблеток», применяющихся в постоянном многолетнем режиме. Так на «ясном небе» эффективного применения антимускаринов появились первые тучи сомнения в их безопасности. Широко обсуждаются данные о развитии деменции при длительном применении оксибутинина пациентами старше 65 лет. Поэтому сейчас геронтологи не рекомендуют назначать антимускарины в старшей возрастной группе. В связи с этим метод ботулинотерапии актуализирован и при идиопатическом ГМП, что, кстати, и было первым зарегистрированным в урологии показанием. В отношении применения БТ при нейрогенных нарушениях остается целый ряд дискуссионных вопросов, связанных с неоднородностью и многообразием симптомов, а также с их сочетанием у одного и того же пациента. Часто имеется не только гиперактивность мышцы, но и функциональная обструкция, связанная с гипертонусом мышечных структур тазового дна. Акцентированность современной урологии на ощущении и субъективной оценке динамики состояния самими пациентами предполагает анализ и контроль за этими изменения- ми в процессе лечения. В работе, представленной российскими специалистами, не только проведен анализ с объективных позиций уродинамического исследования, но и прослежена динамика субъективной оценки половой функции в группе мужчин с различными нейрогенными нарушениями функции нижних мочевых путей до и после ботулинотерапии.