Римские критерии V: от науки — в практику

В 2026 году вышли в свет обновленные критерии функциональных гастроэнтерологических заболеваний, связанных с нарушением взаимодействия желудочно-кишечного тракта и головного мозга, — Римские критерии V, которые стали клиническими, то есть приближенными к реальной практике гастроэнтерологов.

Современная гастроэнтерология постепенно уходит от термина «функциональные расстройства ЖКТ» и использует более точное понятие — «расстройства взаимодействия кишечника и мозга». Эти состояния больше не рассматриваются как диагноз исключения. Сегодня их понимают как реальные нарушения регуляции работы ЖКТ, в которых участвуют моторика, висцеральная чувствительность, иммунная функция слизистой, микробиота и центральная обработка сигналов по оси «кишечник — мозг». В новом документе представлен обзор диагностических критериев с опорой на практический опыт последних 10 лет:

• Вместо термина «функциональные расстройства ЖКТ» закрепляется термин «расстройства взаимодействия кишечника и мозга». Он лучше отражает современное понимание этих состояний и снижает стигматизацию пациентов.

• В диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника возвращен термин «абдоминальный дискомфорт», поскольку не все пациенты описывают свои ощущения именно как боль.

• Подчеркнуто значение диеты, пищевых триггеров, микробиоты кишечника, а также их связь с осью «кишечник — мозг».

• Добавлены несколько новых патологий, включая крикофарингеальную дисфункцию и абдоминальную мигрень у взрослых, а также боли в животе билиарного типа. В сумме у взрослых теперь 34 патологии, у детей — 22.

• Обновлены диагностические алгоритмы, которые помогают врачу не просто исключать органические заболевания, а пошагово приходить к позитивному диагнозу функционального расстройства на основании характера симптомов и адекватного объема обследований.

• Сокращено время с момента появления симптомов до возможности постановки диагноза с 6 месяцев до 8 недель в том случае, если жалобы типичны, значимо нарушают качество жизни, а органическая патология обоснованно исключена.

                                                                                      Официальная публикация критериев запланирована на июнь 2026 года.