Лучевая терапия и фибрилляция предсердий: зона риска?

Радиационное воздействие на легочные вены при лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого повышает риск развития фибрилляции предсердий.

Такие данные приводят авторы нового исследования о влиянии лучевой терапии на ткани сердца. Аритмия (ФП считается наиболее распространенным типом) встречается примерно у 11 % пациентов, которые получают лучевую терапию по поводу НМЛК. Специалисты предположили, что дозировка может влиять на легочные вены, что в свою очередь способствует увеличению частоты ФП.

Во время исследования были проанализированы данные 420 пациентов с НМРЛ, которым проводилась лучевая терапия в дозе 55 Гр 20 фракциями 1 раз в день в течении 4 недель. Большинство получало дуговую терапия с объемной модуляцией (50 %), лучевую терапию с модуляционной интенсивностью (20 %), а 33 % пациентов назначили химеотерапию. Специалисты оценивали связь между дозой облучения легочных вен и частотой возникновения новой ФП, при этом диагноз проверялся у кардиолога.

Из всей группы у 26 пациентов (6 %) ФП развилась в среднем через 13 месяцев после окончания курса лечения. Объемы дозы, которые специалисты связывают с возникновением ФП, составляли ≥ 55 Гр для левой вены и ≥ 10 Гр для правой.

Но авторы также обращают внимание на то, что само исследование было ретроспективным с небольшим количеством случаев ФП и. возможно. оно недооценило связь между облучением легочных вен и новыми событиями ФП и его данные нуждаются в проверке на более крупном массиве данных.