Протезирование аортального клапана при необходимости показано даже при низкой фракции выброса

Выбор консервативного лечения вместо протезирования аортального клапана у пациентов с тяжелой недостаточностью аортального клапана (НАК) и фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50% ведет к более высокому показателю летальных исходов, считают ученые из Гарвардской медицинской школы. Вопрос о ведении пациентов с тяжелой НАК и низкой ФВЛЖ является предметом дискуссий. В соответствии с рекомендациями Американской Кардиологической Ассоциации, замена аортального клапана показана всем пациентом с НАК с ФВЛЖ <50%. Тем не менее, сниженная ФВЛЖ остается неблагоприятным прогностическим фактором при проведении операции. Более того, в большинстве случаев информация о тех пациентах, которые не подверглись вмешательству, недоступна, что делает изучение данного вопроса актуальной проблемой. Всего в работу было включено 40 пациентов, которые были разделены на 2 группы: 1 —18 (45%) подверглись замене аортального клапана, 2 — 22 (55%) получали консервативную терапию. Общая выживаемость пациентов после хирургического вмешательства составила 6,31 лет (средний период наблюдения — 6,58 лет). Летальность в первой группе составила 27,8%, тогда как вот второй — 91,2%. Многофакторная коррекция показала, что терминальная стадия почечной недостаточности и атеросклероз периферических артерий были связаны с более высокими показателями летальных исходов. Работа была опубликована в журнале Heart. Подготовил Антон Клещеногов Источник: http://heart.bmj.com/content/early/2017/11/09/heartjnl-2017-312024?rss=1