Эклампсия в несколько раз увеличивает риск эпилепсии

Гестационная гипертензия, эклампсия или приэклампсия связаны с более высоким риском возникновения неврологических расстройств, таких как мигрень и эпилепсия в течение нескольких лет после первой беременности.

Таковы результаты исследования, проведенного шведскими специалистами. Самый высокий риск был у женщин с эклампсией: в этой группе вероятность развития неврологических расстройств была на 70 % выше, включая пятикратное увеличение риска эпилепсии.

Исследование включало 648 385 впервые беременных женщин (средний возраст 28,5 лет). У 94 % беременность была нормотипичной, у 2 % была диагностирована гипертензия, у 4 % — приэклампсия без эклампсии и у 0,1 % только эклампсия.

Первичным результатом была совокупность 5 впервые выявленных неврологических диагнозов: мигрени, головной боли, эпилепсии, нарушения сна, неврастении. Средний период наблюдения составил 7,7 лет.

По сравнению с нормотипичной беременностью риск первичного исхода был на 70 % выше у женщин с эклампсией, на 27 % у пациенток с гестационной гипертензией и на 32 % в группе с эклампсией. При этом у женщин с эклампсией риск развития эпилепсии в будущем возрастал в 5 раз по сравнению со стандартной беременностью.

Авторы признались, что пока им не до конца понятен механизм этой связи. Возможно, дело в том, что для эпилепсии и эклампсии характерно нейровоспаление. Кроме того приэклампсия, в частности эклампсия, может вызывать инфаркт головного мозга и этот инфаркт или рубцевание мозговой ткани потенциально в дальнейшем может служить очагом для развития эпиактивности.

Также исследование обнаружило, что гестационная гипертензия может в перспективе стать причиной появления мигрени. «Скорее всего, это связано с повреждением эндотелия на уровне гематоэнцефалического барьера и изменениями в мозговом кровотоке и артериальном вазоспазме, обнаруженными при эклампсии», — высказывают предположение специалисты.

Сегодня приэклампсия затрагивает 3-5 % всех беременностей и крайне важно понять патофизиологические механизмы и долгосрочные последствия этого состояния, — считают специалисты. Кроме того, ученые надеются, что в будущем у врачей будет больше терапевтических вариантов для нейропротекторного лечения женщин с гипертензивными расстройствами.