Повышенные значения ТТГ как фактор риска неблагоприятных исходов беременности

Положительную ассоциацию между значениями тиреотропного горомона (ТТГ) в первом триместре беременности и показателями перинатальной смертности и частоты выкидышей выявили ученые из университета в Лериде (Испания). В настоящее время субклинический гипотиреоз рассматривается как фактор риска развития осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Однако вопрос о том, какие значения ТТГ следует считать удовлетворительными, является дискуссионным. В ряде рекомендаций научных сообществ сообщалось, что при беременности верхняя граница нормальных значений ТТГ находится на уровне 2,5 мМЕ/л. Однако в последних руководствах American Thyroid Association данный показатель был увеличен до 4 мМЕ / л. Исследователи включили в работу беременных женщин (n=1981), которые получали медицинскую помощь в больнице имени Арнольда из Виллановы в Лериде в 2012 году. Среднее значение ТТГ составляло 1,72 (0,99-2,61) мМЕ/л. Уровень перинатальной смертности, частота выкидышей и мертворождений составляли 7,2%, 5,9% и 1,1% соответственно. Результаты работы показали, что среднее значение ТТГ при отсутствии выкидышей составляло 1,71 (0,96-2,58) мМЕ/л, а при наличии — 1,97 (1,29-3,28) мМЕ/л (р = 0,009). Преэклампсия также чаще возникала у женщин с более высокими показателями ТТГ. При уровне ТТГ 2,5-5,1 мМЕ/л отмечался более высокий риск развития летальных исходов в перинатальный период [ОШ 1,589 (1,085-2,329)], преждевременных родов [ОШ 1,39 (1,013-1,876)] и выкидышей [ОШ 1,702 (1.126-2.572)]. Работы была опубликована в журнале Clinical Endocrinology Подготовил Антон Клещеногов Источник