Развитие инвазивного аспергиллеза (ИА) несет особую угрозу для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, больных с опухолями системы крови, в т.ч. с острым миелоидным лейкозом и др. заболеваниями.

Аспергиллез – инфекция, вызываемая плесневым грибом Aspergillus. Большинство людей вдыхают данные споры каждый день без последствий для здоровья. Однако лица с ослабленной иммунной системой или некоторыми хроническими заболеваниями подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений вследствие контакта с Aspergillus: у этой категории пациентов могут встречаться тяжелые аллергические реакции, инфекционное поражение легких и других органов¹.

Инвазивные грибковые инфекции несут жизнеугрожающие последствия для ряда пациентов и являются частой причиной летальных исходов среди них². Обычно аспергиллез поражает людей с тяжелым иммунодефицитом и/или с точно установленными факторами риска, к которым относятся:

• Тяжелые основные и/или сопутствующие заболевания и состояния, включая нейтропению, злокачественные новообразования, трансплантацию, ВИЧ, грипп, COVID-19;
• Прием некоторых лекарственных средств, таких как препараты для химиотерапии, ингибиторы ФНО и иммунодепрессанты;
• Влияние внешней среды или нозокомиальные факторы.

В условиях отсутствия широкого спектра средств для лечения этого опасного заболевания на первый план выходят вопросы более глубокого изучения существующих опций терапии и поиска новых эффективных решений.

Новый противогрибковый препарат из группы триазолов с высокой активностью против грибов Aspergillus, который представлен в форме как для внутривенного применения, так и перорального – изавуконазол³. Средство демонстрирует биодоступность после перорального приема одной дозы на уровне 98%, поэтому лекарственные формы взаимозаменяемы³. Может выступать в качестве стартовой терапии ИА, а также для терапии микозов, вызванных некоторыми другими плесневыми грибами². В рамках двойного слепого глобального многоцентрового исследования III фазы SECURE была продемонстрирована сопоставимая эффективность со стандартной терапией инвазивного аспергиллеза и лучшая переносимость в связи с меньшим количеством нежелательных явлений, что стало основанием для рекомендации использования средства в качестве терапии первой линии ИА.

Вопрос терапии инвазивных микозов, в том числе ИА, сегодня стоит остро в связи с тем, что спектр противогрибковых препаратов, активных в отношении плесневых грибов, достаточно узок.

1.CDC. Aspergillosis. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/index.html

2. Maertens, Johan A., et al. «Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): a phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial». The Lancet=387.10020 (2016): 760-769.

3. Креземба®. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://webfiles.pfizer.com/file/c5e240f7-a365-45bf-a913-1309987fcb38