Глобальное исследование, включающее более 2 млн. человек, подтверждает связь между употреблением алкоголя и повышенным риском развития рака поджелудочной железы.

Исследование, объединившее данные 30 проспективных когорт показало, что ежедневное употребление алкоголя «умеренно» повышало риск развития рака поджелудочной железы, как у мужчин, так и у женщин. При этом было неважно, курит человек или нет.

Однако расчет степени риска зависел, в том числе, и от того, как моделировалось потребление алкоголя. Одна модель отражала непрерывное увеличение объемов и предполагала, что безопасной дозы не существует (риск возрастал на 3 % на каждые 10 г. алкоголя в день). Другая модель сравнивала риск по категориям потребления и показала, что опасность увеличивается только по достижении определенного порогового значения: примерно 2-3 порции в день для мужчин и 1-2 для женщин.

Хотя крупные онкологические организации давно включили алкоголь в число установленных факторов риска для 7 видов рака: полости рта, гортани, глотки, пищевода, печени, молочной железы и толстой/прямой кишки — рак поджелудочной железы до сих пор не входил в этот список. Основная причина состояла в том, что экспертные комиссии находили доказательства этой связи «противоречивыми». А сами исследования затрудняла невозможность полноценно отделить риски, которые несет злоупотребление алкоголем, от курения — еще одного фактора провоцирующего рак поджелудочной железы.

Последнее исследование и его результаты были основаны на когортах, в которые для анализа за период с 1980 по 2013 г отобрали чуть менее 2,5 млн. здоровых участников, из которых 70 % употребляли алкоголь, 47 % никогда не курили, а еще 64 % не курили, но употребляли спиртные напитки. Большинство участников были из Северной Америки, далее следовала Европа, Австралия и Азия. Потребление алкоголя моделировалось как непрерывное (увеличение на каждые 10 г/сутки), так и по пороговому объему (от 0,1 до < 5 г/сутки в качестве референса для непьющих).

За медианный период в 16 лет было диагностировано 10 067 случаев рака поджелудочной железы. В непрерывной модели риск развития рака увеличивался на 3 % на каждые 10 гр. потребляемого алкоголя день. Эта связь оставалась устойчиво значимой для женщин и мужчин, с любым статусом курильщика, даже для тех, кто никогда не имел такой привычки. Исследователи также обнаружили, что пиво и крепкие напитки сильнее повышали риск по сравнению с вином. Некоторые специалисты объясняют это тем, что люди, предпочитающие вино, менее склонны к употреблению спиртных напитков, по сравнению с теми, кто предпочитает более крепкие его разновидности.

Что касается пороговой модели, то при этом подходе риск становился значимым только после определенного уровня: 1-2 стандартные порции у женщин повышали опасность на 12 % по сравнению с теми, кто употреблял мало или совсем не пил. У мужчин эти пороговые значения были чуть выше: 3-4 порции и риск повышался на 15 %, а большее количество порций увеличивало его на 36 %.

Таким образом, исследование вносит существенный вклад в растущее число доказательств того, что алкоголь следует включить в официальный список факторов риска развития рака поджелудочной железы — говорят эксперты. — А врачи должны информировать об этом своих пациентов. И хотя не существует алкоголя с нулевым риском, даже простое снижение количества его потребления может значительно улучшить ситуацию.