Комбинированная андрогенная блокада с использованием ацетата лейпрорелина и бикалутамида может быть столь же эффективной и менее токсичной, чем обычная химиотерапия при лечении пациентов с метастатическим или местнораспространенным неоперабельным раком слюнных желез с наличием андрогеновых рецепторов. К такому выводу пришли японские ученые из медицинского университета в Токио в ходе проведения исследования, опубликованного в журнале The Lancet Oncology. В настоящей работе принимало участие 36 пациентов с описанной онкологической патологией (33 — с наличием метастазов, 3 — с локально распространенным поражением). Больные получали 3,75 мг ацетата лейпрорелина подкожно каждые 4 недели и 80 мг бикалутамида перорально ежедневно. К первичной конечной точке исследования относилась доля пациентов, у которых отмечался наилучший ответ на терапию (объективно подтвержденная частичная или полная ремиссия), тогда как ко вторичным — улучшение клинических показателей со стабилизацией заболевания ≥24 недели, выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость. Ученые определили, что 15 (41,7%) из 36 пациентов достигли объективно подтвержденного ответа на терапию (95% ДИ 25,5-59,2). Улучшение клинических показателей отмечалось у 27 (75%) участников (95% ДИ 57,8-87,9), из которых у 12 отмечалась стабилизация заболевания ≥24 недель. Средняя выживаемость без прогрессирования составила 8,8 месяцев (95% ДИ 6,3-12,3), а средняя общая выживаемость — 30,5 месяцев. Побочных явлений III и IV степени не наблюдалось, однако у двух пациентов развивалась печеночная недостаточность (у одного в результате метастазирования в печень, у другого из-за гепатотоксического действия бикалутамида) Ученые считают, что комбинированная андрогенная блокада в данном ключе является многообещающим перспективным направлением. В будущем авторы планируют выяснить, возможно ли применение данной стратегии в качестве терапии первой линии при данной онкопатологии. Также будет рассмотрена эффективность использования андрогенной блокады у женщин. Подготовил Антон Клещеногов Источник