Антибиотики нивелируют эффект таргетной иммунотерапии у пациентов с ПКР

Влияние антибиотиков на клиническую активность ингибиторов иммунной контрольной точки у пациентов с прогрессирующим почечноклеточным раком (ПКР) зафиксировали специалисты Институт рака Гюстав Русси (Вильюиф, Франция). Состав микробиоты кишечника влияет на противоопухолевый иммунный ответ, в том числе на эффективность таргетной терапии (ТТ). Антибиотики, как известно, провоцируют дисбактериоз, поэтому авторы решили проверить изменение эффективности ТТ на фоне антибиотикотерапии. Исследовались пациенты с прогрессирующей ПКР и немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получавших ТТ в виде монотерапии или в комбинации с антибиотиком. Оценивался объективный ответ, выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость (ОВ). Шестнадцать из 121 (13%) пациентов с ПКР и 48 из 239 (20%) пациентов с НМРЛ получали антибиотики (β-лактамы или хинолоны). У пациентов с ПКР назначение антибиотиков ассоциировалось с повышенным риском стремительного развития болезни (75% против 22%, p <0,01), укорочением периода ВБП (медиана 1,9 против 7,4 месяца, p <0,01) и уменьшением ОВ (медиана 17,3 против 30,6 месяцев, p = 0,03). Аналогичные показатели наблюдались в группе НМРЛ. Многофакторный анализ подтвердил влияние антибиотиков на указанные контрольные точки. Авторы указывают на то, что сочетание антибиотиков и ТТ действительно снижает эффективность от проводимого лечения, в связи с чем рекомендуют своевременно корректировать дисбактериоз для улучшения клинических исходов. Опубликовано в «Annals of oncology» 30 марта 2018 года. Подготовил Александр Степанов Источник