Частичная простатэктомия сохраняет потенцию лучше чем робот-ассистированная резекция

Кафедра урологии Института Мутуалист Монтсури (Франция) провела сравнительный анализ частичной (ЧПА) и радикальной (РРПА) роботассистированной простатэктомии в лечении рака предстательной железы у пациентов с низкой и средней степенью риска. РРПА в настоящее время позиционируется как оптимальный для сохранения потенции метод. Исследователи сравнивали РРПА с парциальной ультразвуковой простатэктомией и парциальной криотерапией. Сравнивалась частота рецидивов, а также изучалось влияние методов на потенцию. С июля 2009 года по сентябрь 2015 года 1883 пациента прошли РРПА, 373 – ЧПА (188 лечили ультразвуком, 48 – криотерапией).  Для исследования отобрали 1458 участников (1222 РРПА и 236 ЧПА):

• показатель Глисона 3+3 или 3+4,
• клиническая стадия≤T2b,
• ПСА ≤15 нг/мл,
• одностороннее поражение,
• ожидаемая продолжительность жизни > 10 лет.

Медиана наблюдения составила 38,44 месяца. Негативным результатом считалась любая положительная биопсия после лечения. Функциональные результаты оценивались с помощью утвержденных вопросников Выяснилось, что при сопоставимом контроле опухоли (28,8%, 31,2% и 28,1% пациентов с положительной биопсией для групп ЧПА-ультразвук, ЧПА-криотерапия и РРПА), РРПА демонстрирует худшие показатели восстановления потенции через 3, 6, 12 мес. Использование ЧПА ассоциировалось с повышением риска при использовании резервных схем химиотерапии(6.06, p <0.001). Частота осложнений не отличалась. Опубликовано в журнале «Урология» 17 августа 2017 г. Подготовил Александр Степанов Источник: https://www.urotoday.com/recent-abstracts/urologic-oncology/prostate-cancer/98184-partial-gland-ablation-versus-radical-prostatectomy-comparative-analysis-of-partial-gland-ablation-and-radical-prostatectomy-to-treat-low-and-intermediate-risk-prostate-cancer-oncologic-and-functional-outcomes.html