Длительный и непрерывный приём статинов позволяет избежать повторного инсульта

«Прекращение приёма статинов через 3-6 месяцев после ОНМК повышает риск возникновения повторного ОНМК в течение 1 года» - сообщают о результатах своей работы в журнале американской Ассоциации кардиологов члены исследовательского коллектива под руководством М. Ли (Meng Lee). На данный момент медицинскому сообществу хорошо известно, что статины эффективны в предотвращении первого инсульта, а также повторных инсультов у пациентов с атеросклерозом больших и малых артерий; статиновая терапия входит в стандарты, предусмотренные международными руководствами. Ранее в научной литературе публиковались данные о связи прекращения статиновой терапии в период лечения пациента в стационаре с худшим прогнозом в ранней фазе после инсульта. На практике многие пациенты склонны самостоятельно прекращать лечение через несколько месяцев после эпизода ОНМК. Обширных работ, посвященных отдалённым последствиям прекращения приёма препаратов после выписки, в последнее время не проводилось. Общенациональное многоцентровое исследование проходило с использованием информации из базы данных исследований в области здравоохранения на Тайване. Были задействованы истории болезни всех пациентов, перенесших ишемический инсульт и получавших статины в течение 90 дней после выписки из стационара в период с 2001 по 2012 год. Общее число участников составило 45 151 чел. Были сформированы 3 группы: пациенты, прекратившие приём статинов (1), доза статинов для которых была впоследствии снижена (2) и принимавшие статины длительное время в исходной дозировке (3). Анализ группы испытуемых показал, что в период 90-180 дней после выписки 7,0% принимали статины в пониженной дозировке, и 18,5% не принимали статины. Повышенный риск повторного развития инсульта был выявлен только в группе пациентов, полностью прекративших приём препаратов. Снижение дозы статинов не продемонстрировало связи с дополнительным риском последующих ОНМК. Авторы рекомендуют клиницистам проводить просветительскую работу с пациентами, рассказывая им о рисках, сопряженных с прекращением лечения, и быть внимательными к причинам, по которым пациенты отказываются от терапии: в случаях непереносимости конкретного препарата статинового ряда или появления нежелательных эффектов снижать его дозу или заменять другим препаратом аналогичного действия. Подготовила Елизавета Спила Источник: http://jaha.ahajournals.org/content/6/8/e005658