Долгосрочные результаты протонной терапии РПЖ

При лечении рака предстательной железы (РПЖ) протонная терапия (ПТ) дает отличный контроль опухоли в течение 7 лет и неплохие результаты в плане сохранения эректильной функции в течение 5 лет, считают исследователи из Медицинского колледж Университета Флориды (США). Гипотетически допускается, что ПТ может быть менее вредна для структур, окружающих опухоль, чем стандартные методы лучевой терапии. Это мнение сформировалось на основании результатов лечения опухолей мозга – действительно, осложнений со стороны глаз, головного и спинного мозга на фоне ПТ было меньше. В этом контексте авторов заинтересовало влияние ПТ на эректильную функцию. Изучены данные 254 пациентов в возрасте до 60 лет с РПЖ. Больные были стратифицированы по рискам: 56% с низким, 42% с промежуточным и 2% с высоким. Все пациенты получили дозу 76-82 Гр при 2 Гр на фракцию или 70-72,5 Гр при 2,5 Гр на фракцию. До курса ПТ и каждые 6-12 месяцев в течение 5 лет пациентов осматривал онколог. Оценивались критерии качества жизни, включая EPIC, IIEF и IPSS, а также уровень ПСА. Медиана наблюдения составила 7,1 года. Средняя семилетняя выживаемость составила 97,8%. Биохимическая прогрессия была всего у восьми мужчин. Эрекция, достаточная для полового акта, до лечения была у 90% мужчин. В течение первого года после ПТ этот показатель снизился до 72%, в последующие 5 лет – до 67%. Недержание мочи зафиксировано только у 2%. По мнению исследователей, также необходимо провести сравнительные исследования эффективности ПТс хирургическим вмешательством и IMRT. Опубликовано 23 января 2018 года в «Acta oncologica» (Stockholm, Sweden). Подготовил Александр Степанов Источник