Эффективность нитиноловых имплантатов при аденоме простаты

Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND, производства компании Meditate) эффективно и безопасно при лечении синдрома нижних мочевых путей (СНМП) как минимум в первые три года после имплантации. Об этом говорят данные, опубликованные сотрудниками Университета Турина. TIND относится к малоинвазивным методам устранения симптомов нижних мочевых путей, вызванных аденомой предстательной железы. Металлические нити вызывают ишемию тканей простаты, что приводит к её частичной инволюции. В проспективное исследование было включено 32 пациента с СНМП. Критерии включения: возраст >50 лет, баллы IPSS ≥10, пиковый поток мочи (Qmax) ≤12 мл / сек, объем предстательной железы <60 см3. TIND было имплантировано в шейку мочевого пузыря и простатическую уретру под легким седативным эффектом. Устройство удаляли через 5 дней в амбулаторных условиях. Учитывались демографические показатели, периоперационные результаты, осложнения (по классификации Клавьен-Диндо), функциональные результаты и качество жизни (QoL). Последующая оценка проводилась через 3 и 6 недель, затем через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации. Для статистического анализа использовались t-критерий стьюдента, ANOVA и Kruskall Wallis. Средний возраст пациентов в группе был 69,4 лет, средний объем простаты 29,5 мл, Qmax - 7,6 мл/с. Медиана IPSS составила 19, показатель QoL - 3. Все имплантации были успешными, со средним общим оперативным временем 5,8 минут. Интраоперационных осложнений зафиксировано не было. Изменение с базового уровня в IPSS, уровни QoL и Qmax было значительным:

• после 36 месяцев наблюдения было достигнуто увеличение Qmax на 41% (средний показатель: 10,1 мл/сек);
• медиана IPSS составляла 12;
• медиана QoL 2.

Были зарегистрированы четыре ранних осложнения (12,5%), в том числе 1 случай задержки мочи, 1 случай временного недержания из-за перемещения устройства и 2 случая инфекций. Опубликовано 23 января в «British journal of urology». Подготовил Александр Степанов Источник