Электрохимиотерапия в лечении РПЖ с метастазами в сфинктер МП

Центр простаты при Институте диагностической визуализации (Оффенбах-на-Майне, Германия) представил анализ клинического случая лечения рака предстательной железы (РПЖ) с метастазами в сфинктер мочевого пузыря (МП) электрохимиотерапией (ЭХТ). Электрохимиотерапия, как правило, используется для лечения рака кожи или поверхностных метастазов. В данном случае немецкие онкологи демонстрируют эффективность и безопасность ЭХТ для воздействия на локальные метастазы РПЖ. Пациент 67 лет с подтвержденным биопсией рецидивом РПЖ, ПСА 7,1 нг/мл, стадия Т4, с подозрением на рост опухоли вдоль уретры. 2 года назад осуществлялась трансуретральная резекция простаты. Первоначальный показатель IPSS составлял 2 из 35 (что эквивалентно умеренному недержанию) без ухудшения качества жизни, показательIIEF-5 21 из 25 (мягкая эректильная дисфункция). Радикальной простатэктомия или лучевая терапия, скорее всего, привело бы к недержанию и импотенции вследствие инфильтрации сфинктера мочевого пузыря и пещеристого тела. Лечение проводилось в литотомическом положении под общей анестезией, 4 электрода были введены в промежность под контролем УЗИ, использовался блеомицин (в общей сложности введено 29 мг препарата). Токсичность лечения была низкой, при этом наблюдались лишь незначительные побочные эффекты (легкая гематурия простаты, легкое недержание мочи и дискомфорт вследствие катетеризации). Пациент полностью восстановил показатели IIEF5 и IPSS через 6 месяцев после лечения, при этом качество жизни осталось на том же уровне (умеренное недержание мочи и легкая форма эректильной дисфункции). МРТ через 6 месяцев после ЭХТ не показало признаков активности опухоли или повреждений окружающих тканей. По мнению авторов, результаты лечения свидетельствуют о том, что ЭХТ простаты является допустимым вариантом лечения РПЖ при отсутствии противопоказаний. Подготовил Александр Степанов Источник