ИМП ухудшают результаты лечения переломов шейки бедра

Инфекции мочевыводящих путей снижают эффективность периоперационного курса у пожилых пациентов с переломом шейки бедренной кости. Проспективное исследование провёл Центр ортопедии и травматологии университетской больницы Марбурга (Германия). В исследовании принимали участие 402 пациента, прооперированных по поводу перелома шейки бедра. Пациентов с сопутствующим диагнозом ИМП сравнивали с бессимптомными пациентами. При поступлении все пациенты получали постоянный мочевой катетер. Учитывались показатели продолжительности пребывания, внутрибольничной смертности, присоединение вторичной инфекции, функциональные результаты и подвижность на момент выписки. Использовался метод регрессионного анализа для адекватного учёта факторов воздействия. У 97 пациентов (24%) наблюдались ИМП во время стационарного лечения. После изучения данных этой группы определилась связь с инфекции с ухудшением функциональных исходов, которые оценивались по индексу Бартела (β = -0,091, P = 0,031), по шкале «встань и иди» (β = 0,364, P = 0,001) и шкале Тинетти (β = -0,169; P = 0,001). Кроме того, продолжительность пребывания в больнице была значительно дольше для пациентов с диагнозом ИМП (β = 0,123, P = 0,029). Различий по частоте раневой инфекции (соотношение шансов 1,185, P = 0,898) или внутрибольничной смертности (P <0,997) не наблюдалось. Исследователи указывают на то, что «…пациенты с ИМП, похоже, демонстрируют ухудшение функциональных результатов. В дополнение к раннему выявлению симптоматической ИМП и целенаправленной антибиотикотерапии, периоперационная помощь должна быть сосредоточена на восстановление подвижности у таких пациентов». Данные опубликованы в журнале «Гериатрия и геронтология» (Германия) 16 июня 2017. Подготовил Александр Степанов