Инфекцию - невидимку найдет ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции позволяет улучшить диагностику инфекций мочевых путей у женщин. Исследователи из Университета Гента в Бельгии нашли доказательства бактериальной инфекции почти у всех женщин с симптомами мочевых путей, в том числе и у тех, где стандартные анализы ничего не показали. Авторы работы, опубликованной в Clinical Microbiology and Infection предлагают распространить ПЦР на все случаи диагностики при подозрении на инфекцию мочевых путей. Традиционный анализ предполагает использование лабораторных методов для выявления бактерий в моче. Пациентки с положительным тестом получают антибиотикотерапию – например, нитрофурантоин, триметоприм или фосфомицин. Врачи предположили, что женщины с отрицательным тестом бактериальной инфекции не имеют. Раньше этой группе женщин могли диагностировать уретральный синдром, который некоторые исследователи считали психосоматическим. Диагностировать возбудителя инфекции мочевых путей (ИМП) удается не всегда: например, при цистите стандартные тесты не обнаруживают его примерно в четверти случаев. «Значительный процент женщин с симптомами ИМП и отрицательными результатами анализов на бактериальные инфекции отправлены домой без лечения. В это время пациентки с положительными результатами получают короткий курс антибиотиков для лечения», – сказал доктор Стефан Хэйтенс (Stefan Heytens), практикующий врач и исследователь на кафедре семейной медицины и первичной медицинской помощи в университете Гента. В новом исследовании приняли участие 308 бельгийских женщин, Из них 220 посещали врача с симптомами инфекции и 86 были здоровыми добровольцами. Все женщины сдавали образцы мочи. Последние протестировали стандартным способом, чтобы увидеть рост каких-либо бактерий. А также с помощью методики количественной ПЦР –полимеразной цепной реакции. Этот метод очень чувствителен даже к крошечному количеству ДНК бактерий, которые могут вызывать инфекции мочевых путей, таких как кишечная палочка (E. coli) и сапрофитный стафилококк (С. saphrophyticus). Среди женщин с симптомами ИМП стандартное исследование показало наличие бактерий в 80.9% образцах мочи. Но метод количественной ПЦР нашел E. coli в 95.9% образцов и С. saphrophyticus­ ­– в 8,6%. Объединяя результаты обоих тестов, исследователи диагностировали признаки инфекции у 98,2% женщин с симптомами.У женщин без симптомов, стандартный тест показал кишечную палочку в 10,5% проб, а количественная ПЦР – в 11.6%. «В этом исследовании мы использовали более чувствительный тест для поиска бактерий, которые обычно вызывают инфекции мочевых путей. Мы обнаружили  почти у всех женщины с симптомами ИМТ, даже если они имели отрицательные результаты традиционного анализа. Это говорит о том, что если у женщины есть такие симптомы, она, вероятно, страдает от инфекции», - прокомментировал Стефан. Результаты подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что традиционный анализ не всегда полезен при неосложненной ИМП. Однако его все еще можно использовать в случае, если лечение не удается, или при признаках осложненной инфекции. Доктор Хэйтенс говорит, что результаты нужно подтвердить в дальнейших исследованиях. Он и его коллеги планируют выяснить, могут ли женщины с симптомами ИМП, но отрицательным тестом мочи поддаваться лечению с помощью антибиотиков, и можно ли использовать количественную ПЦР для обнаружения других бактерий, вызывающих инфекцию в более редких случаях. Текст: Любовь Пушкарская   Women with symptoms of a urinary tract infection but a negative urine culture: PCR-based quantification of Escherichia coli suggests infection in most cases by S. Heytens, A. De Sutter, L. Coorevits, P. Cools, J. Boelens, L. Van Simaey, T. Christiaens, M. Vaneechoutte, G. Claeys in Clinical Microbiology and Infection Published online: April 27, 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2017.04.004