Катетерная аблация при фибрилляции предсердий спасет больше жизней

Ученые из Университета штата Юта и Клиники Кобург (Германия) провели клиническое исследование, которое показало, что радиочастотная катетерная аблация снижает частоту госпитализаций и смертельных исходов на 47 и 44 процента соответственно у пациентов с фибрилляцией предсердий. Эти результаты представлены на встрече Европейского общества кардиологов, которая прошла в конце августа в Барселоне. Медицинское сообщество долгое время обсуждало идеальное лечение предсердной фибрилляции, особенно у тех пациентов, которые страдают левожелудочковой недостаточностью. Исследователи провели восьмилетнее клиническое испытание CASTLE-AF, чтобы сравнить эффективность катетерной аблации с традиционной лекарственной терапией, рекомендованной Американской кардиологической ассоциацией и Европейским кардиологическим обществом для контроля сердечного ритма. После оценки более 3000 пациентов из Северной Америки, Европы и Австралии исследователи выбрали 363 участника с временной или постоянной фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью, которая характеризовалась снижением функции сердца менее 35%. Пациентов разделили на две группы, которым либо провели радиочастотную аблацию (179), либо пролечили обычным терапевтическим курсом препаратов (184). Конечными точками клинического испытания стали смертность от всех причин и усугубление сердечной недостаточности, приводившее к незапланированной госпитализации. Пациенты в группе с аблацией имели более низкую общую смертность (28%, 51/179) по сравнению с группой лекарственных средств (46%, 82/184). Кроме того, катетерная аблация привела к снижению сердечно-сосудистой смертности (13%, 24/179) по сравнению с контролем (25%, 46/184). Всем участникам, включенным в исследование CASTLE-AF, ранее имплантировали дефибриллятор для кардиоверсии (ICD), который позволял проводить непрерывный мониторинг сердечного ритма. И этот фактор, по мнению ученых, мог стать единственным ограничением исследования, так как после его имплантации в принципе наблюдается повышенная смертность, что могло повлиять на показатели. Но сама аблация действительно перспективна и может значительно уменьшить расходы на лечение пациентов, сократив время их пребывания в больнице. Подготовила: Анна Хоружая