Снижение доз, изменение графика лечения или использование менее токсичных схем позволяют улучшить переносимость химеотерапии у пожилых пациентов с запущенными злокачественными новообразованиями (ЗНО) и состояниями, связанными со старением.

Обычно пожилых редко включают в клинические исследования, что в свою очередь приводит к тому, что сообщаемые риски стандартных схем лечения ориентированы на более молодых и здоровых пациентов. Подобный подход привел к тому, что безопасность стандартных схем терапии у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями оказывается неоднозначной.

В специальное исследование было включено 609 пациентов в возрасте ≥70 лет, у которых помимо запущенного ЗНО наблюдалось по крайней мере одна сопутствующая возрастная патология и у которых планировалось начать новый курс паллиативной химиотерапии. Самыми распространенными видами ЗНО были рак ЖКТ (34,7 %) и рак легкого (28,6 %).

В ходе исследования 281 пациентам (46,1 %) во время первичного лечения была снижена доза или изменена сама схема. У таких больных риск развития побочных эффектов 3-5 степени был меньше на 15 %, а риск функционального ухудшения – на 20 % по сравнению с получавшими стандартную терапию. Риск же комбинации неблагоприятных исходов при таком подходе снижался на 92 %. Также имела значение и локализация ЗНО. У участников с раком ЖКТ, получавших первичное модифицированное лечение, риск токсического эффекта был ниже, чем у пациентов с раком легкого.

Авторы исследования уверены, что полученные ими результаты помогут онкологам выбирать оптимальную, но при этом эффективную, а главное – безопасную схему лечения пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.