Хирургия в пандемию

В начале августа этого года на страницах журнала Urology международным коллективом авторов совместно с Д.Ю. Пушкарем опубликована статья, оценивающая новый алгоритм проведения минимально инвазивных операций во время пандемии COVID-19. На основании существующих международных рекомендаций хирургических сообществ (EAU Robotic Urology Section (ERUS), Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), Royal College of Surgeons (RCS) и Society of Robotic Surgery (SRS)) исследователи разработали анкету, которая включает помимо общих сведений о пациенте ряд вопросов различного характера. Они касаются оказания помощи хирургического профиля пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на носительство SARS-CoV-2, технических особенностей вмешательства (включая инсуффляцию СО2, забор патогистологического материала, применение электрокоагуляции и др.), а также использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) медицинским персоналом.

Проведенное анонимное анкетирование показало, что большинство центров смогли адаптировать тактику оказания специализированной помощи в соответствии с экспертными рекомендациями. При этом разница между регионами с низкой/средней или высокой заболеваемостью была незначительна (85,4 против 100 %, p = 0,1). Медицинские центры стран, имеющих высокие значения этого показателя, чаще придерживались данных положений на практике, особенно в отношении взятия мазков перед операцией (p = 0,004). Из 62 респондентов 12 (19 %) сообщили о предполагаемой передаче коронавируса во время хирургических вмешательств, создав тем самым предпосылки для последующих исследований и усовершенствования имеющегося алгоритма. Уже сейчас очевидно, что активное внедрение указанных рекомендаций может иметь решающее значение при возникновении эпидемий в будущем для оказания своевременной квалифицированной помощи больным.

Boehm K., Thomas A., Bex A., Black P.C., Coburn M., Haferkamp A., Hamdy F., Kaufman R.P. Jr., Klotz L., Lerner S.P., Pushkar D., Ramon J., Rosenzweig B., Tsaur I. Outreach and influence of surgical societies‘ recommendations on minimally invasive surgery during the COVID-19 pandemic — an anonymized international urologic expert inquiry. Urology (2020); DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.07.043