Испанские ученые из больницы Уэльвы опубликовали исследование, в ходе которого оценивали токсичность терапии (трастузумаб в комбинации с доцетакселом и карбоплатином) при HER2-положительном раке молочной железы. Специалисты центра начали использование данной комбинации средств в 2013 году и обнаружили, что у большинства больных наблюдаются 3 и 4 степени гематологической токсичности с преимущественным развитием фебрильной нейтропении. Такие побочные эффекты требовали госпитализации, задержки проведения следующих циклов химиотерапии, а также применения колониестимулирующих факторов (КСФ) в качестве вторичной профилактики. Среди других нежелательных явлений отмечались нейропатия и астения. Ввиду несоответствия полученных данных с результатами опорных исследований препаратов, в настоящей работе было принято решение об использовании КСФ в стандартной схеме в качестве первичной профилактики данных нарушений (ПП). В настоящее исследование было включено 95 пациенток. Ученые обнаружили большую частоту как гематологических, так и негематологических расстройств (за исключением нейропатии и нейтропении) в сравнении с опорными исследованиями. Среди общих побочных эффектов в группе больных с ПП реже наблюдались астения, стоматит, тошнота и рвота, а среди гематологических — нейтропения, лейкопения и фебрильная нейтропения. После 22,9-месячного наблюдения был выявлен только один рецидив, связанный с костными метастазами (выживаемость без рецидивов — 98,9%, общая выживаемость — 100%). Данная работа еще раз доказывает высокую эффективность использования трастузумаба в комбинации с доцетакселом и карбоплатином в качестве терапии первой линии при HER2-положительном раке молочной железы. Однако токсичность данных лекарственных средств, особенно гематологическая, требует особого внимания. Результаты показывают, что использование ПП уменьшает выраженность нежелательных явлений, в связи с чем авторы рекомендуют применение КСФ в стандартной схеме лечения у данной категории больных. Работа была опубликована в The Breast Journal. Подготовил Антон Клещеногов Источник