Комбинация ВЛТ и АДТ нецелесообразна при метастатическом РПЖ у пожилых

Назначение комбинации внешней лучевой терапии (ВЛТ) и андрогенной депривации (АДТ) у пациентов старше 80 лет с метастатическим раком предстательной железы (мРПЖ) высокого риска бессмысленна, считают исследователи из Центра здоровья Университета Монреаля (Квебек, Канада). Ранее в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) зафиксировано значительное повышение выживаемости у пациентов с мРПЖ на фоне комбинации ВЛТ и АДТ. Но канадские ученые указывают на то, что в выборке указанных РКИ не было пожилых больных. Учитывая то, что в реальной клинической практике таких пациентов достаточно много, целесообразность такой комбинации нуждается в переоценке. Были изучены базы данных Medicare с 1991 по 2009 год, для анализа отобрано 3 692 пациента старше 80 лет, с мРПЖ. Сравнивались показатели летальности и общая стоимость лечения между группой, в которой была назначена комбинация АДТ и ВЛТ и остальными пациентами. При многовариантном анализе конкурирующих рисков статистически значимой разницы между группами не наблюдалось, анализ коморбидности также никаких существенных отличий не выявил. Единственным, на что повлияло использование комбинации АДТ и ВЛТ, была стоимость лечения, которая возросла с 36 140 долларов до 47 510 долларов США. Информация опубликована 6 февраля 2018 года в «Urologic oncology». Подготовил Александр Степанов Источник