Прием ингибиторов SGLT-2 по сравнению с ингибиторами DDP значительно снижает риск развития деменции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

К такому выводу пришли корейские ученые, причем, по их мнению, эффективность терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2) усиливается со временем.

Риск деменции при СД 2 типа возрастает на 60 %, причем это касается как болезни Альцгеймера (БА), так и сосудистой деменции. Ключевыми факторами, могущими спровоцировать когнитивные проблемы, считается резистентность к инсулину, эпизоды гипогликемии и сосудистые нарушения. Предыдущие исследования уже демонстрировали эффективность ингибиторов SGLT-2 при снижении рисков деменции в группе пациентов с СД 2 типа старше 66 лет, сейчас же специалисты расширили возрастные рамки и выделили определенные типы деменции.

В исследование вошли 110 085 пар, принимавших либо ингибиторы SGLT-2 либо DPP-4, чей возраст составлял 61,9 г. и у которых не было отмечено таких сопутствующих заболеваний, как психические расстройства, сердечно-сосудистые осложнения, а также они не принимали препараты с антихолинергической активностью.

При среднем времени наблюдения — 670 д. у 1172 человек была диагностирована деменция, при этом в группе тех, кто принимал ингибиторы SGLT-2, показатели заболеваемости на 100 человеко-лет были ниже, чем в группе ингибиторов DPP-4. У тех, кто принимал ингибиторы SGLT-2, были более низкие риски развития деменции, деменции требующей лекарственной терапии, БА и сосудистой деменции по сравнению с теми, кто принимал ингибиторы DPP-4.

Также авторы отметили, что лечение в течение 2 и более лет существенно снижало риск развития деменции, по сравнению с менее длительной терапией.

По словам ученых, их исследование не только показало, что прием ингибиторов SGLT-2 на 35 % уменьшает риск деменции по сравнению с ингибиторами DPP-4, но также его результаты были получены с препаратами, которые уже широко применяются в практике клиницистов. «А так как успехи в разработке лекарств от деменции пока невелики, можно сосредоточиться на изменяемых факторах риска, таких как диабет и противодиабетические препараты», — заключают авторы. «На сегодняшний день треть лекарств, проходящих клинические испытания для лечения БА, уже используются для терапии других состояний», — подтверждают коллеги исследователей.