Метастазирование в печень при рецидивах РПЖ

Университетская клиническая больница Сант'Орсола–Мальпиги и больница Маджоре (Болонья, Италия) провели многоцентровой ретроспективный анализ метастазирования рака предстательной железы (РПЖ). В качестве основного диагностического метода использовалась ПЭТ/КТ с 11С-холином. Указанный способ визуализации использовался авторами ежедневно, что позволило заметить частое возникновение характерных гипопластических изменений в печени у пациентов с рецидивирующим РПЖ. Всего было изучено 542 пациента с биохимическим рецидивом РПЖ после радикального лечения (хирургия и/или лучевая терапия). Из выборки были исключены больные с любыми сопутствующими опухолями печени другого генеза. Авторы оценивали корреляцию полученных изображений с уровнем ПСА и локальными рецидивами или непеченочными метастазами (в лимфатические узлы, кость, другие паренхиматозные органы). Из 542 пациентов, включенных в исследование, у 456 (84,1%) печень была неизменённой. Остальные больные были разделены на группы: 19/542 (3,5%) отнесли к группе B, 13/542 (2,4%) к группе C, 37/542 (6,8%) к группе D и 18/542 (3,3%) к группе E. Среднее значение SUVmax (стандартизированный уровень накопления) было: 4,5 для группы B; 4.2 для группы C; 4.8 для группы D; 5.9 для группы E. Средний уровень ПСА составил 5,27 для группы A; 7,9 для группы B; 10,04 для группы C; 10,01 для группы D; 9,36 для группы E. Наличие положительных результатов в любой анатомической области (местный рецидив, лимфатический узел, кости, печень) коррелировало с более высоким уровнем ПСА (р = 0,0285). Как в одномерном, так и в многомерном бинарном анализе логистической регрессии, была обнаружена значительная корреляция между наличием метастазов в печени (группа DE) и костными поражениями (p = 0,00193). Результаты свидетельствуют о частом возникновении метастазов в печени при РПЖ. ПЭТ/КТ с 11С-холином действительно позволяет выявить их на ранней стадии за счёт изменения распределения контраста. Информация опубликована 30 ноября 2017 года в Европейском журнале ядерной медицины. Подготовил Александр Степанов Источник