Мигрень может предупреждать об инсульте

Финские специалисты выяснили, что мигрень с аурой является наиболее значимым индивидуальным фактором риска необъяснимого инсульта у взрослых моложе 50 лет.

В особой группе риска оказались женщины и люди с открытым овальным окном (ООО). Авторы нового исследования выяснили, что как традиционные, так и нетрадиционные факторы повышают риск криптогенного инсульта (КИ) у молодых людей, при этом существенную роль также играло наличие или отсутствие клинически значимого ООО.

Ученые оценили связь 12 традиционных факторов риска, в том числе гипертонии, курения, ожирения, высокого уровня холестерина, диабета и 10 нетрадиционных, таких как мигрень с аурой, рак, любые хронические мультисистемные расстройства, венозный тромбоз и 5 специфически женских (гестационный диабет, осложненная беременность) с вероятностью КИ и разделили участников на группы по наличию или отсутствию ООО.

Всего в исследование вошло 523 взрослых с КИ и 523 участника контрольной группы. Результаты исследования показали, что традиционные факторы риска были сильнее связаны с КИ у мужчин и женщин без ООО, тогда как у тех, у кого оставалось ООО, вероятность КИ повышали нетрадиционные факторы. В целом при ООО каждый дополнительный традиционный фактор риска увеличивал вероятность инсульта на 41 %, тогда как нетрадиционный на 70 %. Специфические для женщин риски сами по себе увеличивали возможность КИ на 70 % независимо от наличия дополнительных традиционных или нетрадиционных факторов.

Среди нетрадиционных факторов риска специалисты отдельно выделили мигрень с аурой: именно она увеличивала опасность КИ на 46 % у участников с ООО и на 23 % без него. Причем на женщин мигрень влила сильнее. Скорее всего, по мнению ученых, дело в том, что мигрень может повышать риск инсульта за счет таких механизмов как эндотелиальная дисфункция и кортикальная распространяющаяся депрессия. Также она чаще всего сопутствует сердечным шунтам, в том числе при ООО.

По мнению ученых, медицинским специалистам надо понимать, что иногда у пациента может не наблюдаться традиционных клинических факторов, или они оказываются менее выражены, но ,тем не менее, такие люди все равно будут находиться в группе риска по КИ и необходимо оценивать нетрадиционные симптомы, в том числе мигрень с аурой , чтобы вовремя начать лечение.