Назначение антибиотиков не влияет на риск РПЖ у пациентов с простатитом

Лейденский университетский медицинский центр (Нидерланды) представил систематический обзор, посвящённый вопросу влияния антибиотиков на риск развития РПЖ при бессимптомном простатите (4-го типа).  Теоретически допускается связь хронического простатита с появлением рака предстательной железы (РПЖ). Учитывая, что причиной воспаления простаты могут быть микроорганизмы, назначение антибиотиков могло бы снизить риск малигнизации. Этот систематический обзор рассматривает влияние антибактериальной терапии у пациентов с бессимптомным простатитом на уровни ПСА, показатели воспаления и риск появления РПЖ. Авторы исследовали базы данных MEDLINE, EMBASE, а также Кокрановский реестр. Включены 11 когортных исследований пациентов (n=1011) с простатитом 4-го типа, 926 больных получали антибиотики. Нормализация ПСА наблюдалась на фоне антибиотиков у 33,2% пациентов (95% доверительный интервал [ДИ] 24,9-42,8). Метаанализ рандомизированных исследований не продемонстрировал более высокую вероятность нормализации ПСА на фоне антибиотиков по сравнению с контрольной группой (отношение шансов [ОШ] 1,27, 95% ДИ 0,58-2,76, p = 0,553). В четырех исследованиях проводилась биопсия предстательной железы у всех пациентов. Хотя три из этих исследований продемонстрировали более низкую распространенность рака предстательной железы у пациентов, с нормализовавшимся на фоне антибиотиков ПСА, метаанализ не показал статистически значимой разницы (ОШ 0,39, 95% ДИ 0,06-2,49, р=0,319) с контрольной группой. Данный метаанализ, по мнению авторов, не подтвердил связь между антибиотикотерапией и риском развития РПЖ у мужчин с бессимптомным простатитом. Т.е. повышение ПСА вследствие инфекционного воспалительного процесса, по-видимому, не ассоциируется с повышенным риском РПЖ. Результаты опубликованы 1 декабря в журнале Канадской урологической ассоциации. Подготовил Александр Степанов Источник