Нейростимуляционная терапия помогает при ненейрогенном гиперактивном мочевом пузыре у детей

Отделение урологии «The Hospital for Sick Children» (Торонто, Канада) провело метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) для оценки нейростимуляции, как метода лечения гиперактивного ненейрогенного мочевого пузыря (ГНМП). В метаанализ вошли пять исследований (245 пациентов). РКИ изучались с учётом кокрановского риска оценки смещения. Выделены группы детей с частичным ответом на лечение (ЧО: 50-89%), «достаточным» ответом (ДО: ≥90%) и полным ответом (ПО: 100%), а также группа относительного риска (ОР). Оценка эффективности проводилась с использованием метода Мантеля-Хензеля (модель случайного эффекта) в ситуациях, когда отмечалось значительная гетерогенность данных различных исследований (p <0,1). Анализировали результаты в подгруппах для каждого метода лечения (с использованием нейростимуляции и без). Эффективности лечения с использованием электростимуляции по сравнению со стандартной терапией была выше для группы с ЧО (ОР = 3,24, 95% ДИ 1,89 до 5,57), но не для групп ДО и ПО (ОР=8.28, 95% ДИ 0.65-105.92). Преимущество в группе ЧО отмечалось только в госпитале, при амбулаторном режиме лечения оно исчезало. О серьезных побочных явлениях не сообщалось. Исследователи сделали вывод, что нейростимуляционная терапия может использоваться у детей при ГНМП с частичным ответом, а эффективность такого лечения выше в стационаре. При этом авторы отмечают необходимость дальнейшего исследования схем лечения с нейростимуляцией. Опубликовано 17 августа в журнале «Urology» (США). Подготовил Александр Степанов Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28823638