Необходимость проведения скрининга на критические врожденные пороки сердца (critical congenital heart disease, CCHD) у новорожденных в США первоначально ставилась под сомнение, но новое исследование под руководством доктора Rahi Abouk (William Patterson University, Wayne, NJ), опубликованное 5 декабря 2017 года в Journal of the American Medical Association, показывает, что смертность от CCHD среди младенцев снизилась примерно на треть в штатах, которые ввели обязательный скрининг. Кроме того, общая смертность от пороков сердца снизилась в этих штатах на пятую часть, тогда как ни одна конечная точка значимо не снижалась в результате проведения политики добровольного скрининга. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, примерно один из каждых четырех детей, родившихся с врожденным пороком сердца, имеет CCHD или сердечный дефект, достаточно серьезный для проведения хирургического лечения или других процедур на первом году жизни. Используя периодические данные Национального центра статистики здравоохранения о рождении/младенческой смертности за период с 2007 по 2013 годы, исследователи сравнивали раннюю смертность (от 24 часов до 6 месяцев), обусловленную 12 критическими врожденными пороками сердца или другими/неустановленными сердечными причинами, в восьми штатах с обязательным скринингом на CCHD, в пяти штатах с добровольным скринингом и в девяти штатах с принятым, но не внедренным до 1 июня 2013 года обязательным скринингом. По сравнению со штатами без обязательного скрининга среднее скорректированное относительное снижение смертности от CCHD при обязательном скрининге составило 33,4%, абсолютное снижение – 3,9 смертей на 100 000 рождений. Для других/неустановленных сердечных смертей относительное снижение составило 21,4%, а абсолютное снижение - 3,5 случая / 100 000. В пяти штатах, которые придерживались политики добровольного скрининга, абсолютное снижение смертности от CCHD составило 0,6/100,000 и 1,0/100,000 для других сердечных смертей. Требуется тщательное изучение сравнительной эффективности различных алгоритмов скрининга, а также классификация и ведение пациентов при других сердечной и несердечной патологии, выявленных при скрининге на CCHD. В соответствии с полученными результатами, скрининг новорожденных на CCHD ежегодно предотвращает 120 смертей. Данное исследование предполагает, что повсеместное введение обязательного скрининга на CCHD целесообразно, учитывая, что процедура является очень доступной, а в результате ожидается существенное влияние на уровень младенческой смертности. Подготовила Ирина Даабуль Источник