Циркадные ритмы - довольно популярное направление для исследований в настоящее время. На волне всеобщего ажиотажа французские учёные решили выяснить, влияют ли суточные ритмы на работу сердца, и установили, что днем ткани сердца больше готовы к операции и быстрее восстанавливаются. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале The Lancet. Известно, что операции на сердце – всегда большой риск, особенно для людей, которые имеют высокую предрасположенность к тем или иным осложнениям из-за пожилого возраста или различных сопутствующих заболеваний. Поэтому учёные решили проверить, влияет ли время проводимой операции на вероятность возникновения осложнений. Они провели когортное рандомизированное исследование пациентов, которые перенесли операцию по замене сердечного клапана. Ими были проанализированы записи о 600 пациентах: с сердечной недостаточностью, перенесших сердечный приступ или умерших из-за различных кардиологических заболеваний в течение 500 дней после операции. Половина пациентов была прооперирована в утренние часы, остальные – после полудня. Также учёные наблюдали за 88 пациентами, перенесшими операцию по замене сердечного клапана, с момента проведения операции до выписки из медицинского учреждения (приблизительно 12 суток). [caption id="attachment_2058" align="aligncenter" width="969"] Возникновение осложнений после операции у пациентов, которых оперировали днем (синяя кумулята) и утром (красная кумулята). По оси x отложены дни после операции, по оси y аккумулируется число осложнений.
David Montaigne et al., The Lancet, 2017[/caption] Согласно полученным данным, смертность и риск возникновения осложнений ниже у пациентов, прооперированных в дневное время (отношение рисков = 0.50, p = 0.0021), также они меньше умирали от заболеваний сердца (p = 0.0706). Было выявлено, что повреждение сердечной ткани в послеоперационный период у больных из «дневной» группы было меньше, чем у тех, кого оперировали утром. Результаты биопсии сердечной мышцы у пациентов из разных групп показали, что в образцах ткани «дневной» группы находилось меньше тропонина (белка, участвующего в мышечном сокращении), а восстановление сократительной способности после гипоксии и дальнейшей реоксигенации ткани выше. Генетический анализ показал, что гены, ответственные за циркадные ритмы, были более активны в тканях сердца «дневной» группы. Данные результаты позволяют предположить, что кардиологические операции лучше проводить в послеобеденное время. Эти сведения важны в контексте оперативного лечения болезней сердца, но следует учесть, что исследование проводилось в одном медицинском центре, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому, необходимо проводить дальнейшие испытания для подтверждения или опровержения данных. Подготовила Дарья Тюльганова Источник https://nplus1.ru/news/2017/10/28/afternoon-surgery