Особенности лечения олигометастатического рака простаты

На совещании EAU, посвящённом проблеме управления раком (PCa 17), Профессор Маурицио Браузи из университета Модены (Италия) представил обновлённые данные о лечении олигометастатического рака предстательной железы (ОРПЖ). ОРПЖ находится между инвазивными формами РПЖ и процессами с ограниченной способностью к метастазированию. Группа ОРПЖ появилась относительно недавно, что связано с развитием диагностических методов (появление супервысокопольных МРТ, развитие ПЭТ-КТ), её выделили из-за лучшей выживаемости таких пациентов и некоторых особенностей лечения. Современные данные предполагают существенные различия между ОРПЖ и большинством других новообразований простаты на уровне генома. К препаратам системной терапии рекомендовано добавление доцатаксела, т.к. по данным последнего метаанализа доцетаксел увеличивает 4-летнюю выживаемость у таких пациентов с 40 до 50%. Профессор Браузи отмечает, что хотя данная схема утверждена в качестве стандарта первой линии терапии, необходимо учитывать риски назначения доцатаксела, тщательно оценивать противопоказания и побочные явления. Дизайн хирургического лечения для ОРПЖ существенно не отличается от стандартного: включает расширенную радикальную простатэктомию и расширенную тазовая лимфаденэктомию, а также 2 года адъювантной химиотерапии. У данной группы пациентов меньше потребность в последующей паллиативной хирургии, выше выживаемость после операций (включая пул пациентов с метастазами в лимфоузлах). Подготовил Александр Степанов Опубликовано на сайте EAU 16 сентября 2017 г. Источник: https://www.urotoday.com/recent-abstracts/urologic-oncology/prostate-cancer/98705-eau-pca-17-treatment-of-oligometastatic-disease.html