Два вида иммунотерапии впервые назначены одновременно в Онкологическом центре Джорджии, США. Успешно проведена первая фаза клинического исследования безопасности комбинации двух иммунотерапевтических препаратов: анти-PD-1 и поли-IC с участием 12 пациентов с солидными опухолями, например, раком легкого или печени, не ответивших на стандартную терапию. Ранее на животных моделях было показано, что комбинированное применение анти-PD-1 с поли-IC приводит к существенному повышению эффективности лечения. PD-1 – белок, экспрессируемый Т-клетками для предотвращения чрезмерного иммунного ответа. На некоторых опухолевых клетках присутствуют лиганды этого белка, PD-LI, при взаимодействии с которыми противоопухолевая активность Т-лимфоцитов подавляется. Пембролизумаб, синтетическое антитело к PD-1, блокирует PD-1-опосредованое взаимодействие, позволяя Т-лимфоцитам эффективно атаковать опухоль. Несовершенство метода заключается в том, что новообразования не всегда способны «привлечь внимание» иммунных клеток: только опухоли с большим количеством мутаций вследствие высокой микросателлитной нестабильности являются иммуногенными, то есть могут быть атакованы лимфоцитами. В связи с этим антитела к PD-1 могут восстановить потенциально возможный Т-клеточный ответ лишь у 20% пациентов с солидными опухолями. Препарат поли-IC способен сделать неиммуногенные опухоли более привлекательными для иммунных клеток. Предположительным механизмом потенциирования действия анти-PD-1 веществом поли-IC является опосредованное через дендритные клетки усиление кросс-презентации антигенов опухолью. В ближайшее время планируется изучение эффективности комбинированной иммунотерапии при метастатическом колоректальном раке. Подготовила Надежда Ежова Источник