У 40 % пациентов с метастазами в головном мозге, получавших лучевую терапию, когнитивные функции полностью восстанавливались через 5 месяцев после окончания лечения.

Сегодня нейрокогнитивные изменения после лучевой терапии остаются серьезной проблемой для пациентов, получающих стандартную лучевую терапию всего объема головного мозга (WBRT).

Американские специалисты провели объединенный анализ 3 крупных рандомизированных контролируемых испытаний фазы 3, сравнив WBRT с различными типами конформного облучения у пациентов с метастазами в головном мозге. В исследовании участвовало 288 пациентов, у которых отмечался нейрокогнитивный сбой, определяемый как снижение на 1 стандартное отклонение от исходного уровня результатов по крайней мере 1 из 6 когнитивных тестов.

Из всех участников после облучения когнитивные функции восстановились у 38 % через 6 месяцев после окончания лечения и у 42 % через 12 месяцев. Среди тех, кто в последующие 2 года продолжал проходить когнитивные тесты 2/3 демонстрировали устойчивое восстановление.

При этом кумулятивная частота полного восстановления когнитивных функций была выше у тех пациентов, которых лечили с помощью стереотаксической радиохирургии по сравнению с WBRT, а также у тех, кто получал только стереотаксическую радиохирургию, по сравнению с пациентами, проходившими лечение обоими методами.

Также значительное увеличение кумулятивной частоты полного когнитивного восстановления демонстрировали пациенты, получавшие WBRT с избеганием воздействия на гиппокамп, по сравнению со стандартной процедурой. При этом ни возраст, ни гистология, ни рабочий статус не были значимыми предикторами когнитивного восстановления.

По мнению специалистов, полученные данные помогут более эффективно консультировать пациентов по вопросам восстановления когнитивных функций мозга, после проведения лучевой терапии, так как теперь у них есть данные, что эти нарушения потенциально обратимы.