Препараты для снижения веса могут предотвращать рак?

Сфера применения препаратов на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 расширяется. Помимо использования при терапии сахарного диабета 2 типа они демонстрируют свою эффективность при снижении веса, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и специалисты задаются вопросом: может ли семаглутид помочь предотвратить рак?

Исследования показывают, что препараты на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) останавливают прогрессирование заболеваний почек, облегчают апноэ во сне и уже начались исследования, цель которых выяснить, можно ли использовать лекарства для борьбы с болезнью Паркинсона и профилактики болезни Альцгеймера. И, разумеется, специалисты задаются вопросом, могут ли агонисты рецепторов GLP-1 предотвращать рак, по крайней мере, те его разновидности, которые связаны с ожирением.

Исследование, опубликованное в июле на страницах JAMA Network Open, показало, что семаглутид снижал риск развития 10 видов рака, связанных с ожирением у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) типа по сравнению с инсулином. Для некоторых из этих видов рака риск снижался на 50 %. В число таких заболеваний вошли рак желчного пузыря, поджелудочной железы, яичников, эндометрия, почки, а также гепатоцеллюлярная карцинома и колоректальный рак.

Однако сами авторы признают, что у этих исследований есть ограничения, поскольку использовались только те данные, которые были получены из медицинских карт пациентов. И, по словам специалистов, люди, которым прописывали семаглутид ,могли сильно отличаться от тех, кто получал инсулин, и проконтролировать эти различия было невозможно. «Инсулин по сути это последняя линия терапии СД 2 типа. Таким образом, происходит сравнение пациентов, которые находятся на разных стадиях заболевания», — говорят ученые. А поскольку различия в заболеваемости раком среди тех, кто принимал препараты на основе агонистов рецепторов GLP-1 и инсулин, была заметна с 0 дня, это само по себе указывает на предвзятость в исследовании.

Теоретически, говорят специалисты, любое лекарство, направленное на устойчивое снижение веса, может уменьшать риск развития рака, связанного с ожирением. Тем не менее, многие исследователи апеллируют к противовоспалительным свойствам агонистов рецепторов GLP-1, так как у пациентов, принимавших препараты на основе семаглутида, наблюдалось снижение уровня С-реактивного белка, а уменьшение системного воспаления может потенциально влиять на риск развития рака.

Однако большая часть медицинского сообщества считает, что еще слишком рано говорить о противораковых свойствах препаратов на основе агонистов рецепторов GLP-1 , так как было проведено слишком мало исследований, и все они имели определенные ограничения. Кроме того нельзя забывать и о побочных эффектах от приема таких препаратов: тошноте, диарее, запорах, развитии панкреатита, острых повреждениях почек. И еще одним немаловажным сдерживающим фактором на сегодняшний день остается высокая стоимость препаратов.