Принцип «смотри и жди» не работает?

Стратегия «смотри и жди» обычно используется при работе с пациентами, у которых наблюдается полный клинический ответ на неоадъювантную терапию при раке прямой кишки. Но до 30 % опухолей возвращаются в течение 3 лет.

При этом у 5 % пациентов фиксируются отдаленные метастазы. Об этом говорят результаты исследования, представленные на прошедшем в январе конгрессе по онкологической гастроэнтерологии GICS 2024. Чтобы разобраться в факторах риска, авторы опирались на данные 508 пациентов, у которых наблюдалось локальное возобновление роста опухоли и которым была выполнена резекция. Полученные данные сравнили с историями болезней 893 пациентов с полным мезоректальное иссечением после неоадъювантной терапии, у которых отмечался почти полный ответ на эту терапию, то есть 90 и более процентов опухоли исчезли.

Трехлетняя выживаемость без отдаленных метастазов составила почти 75 % в группе «наблюдения и ожидания» и почти 87 % у пациентов с предварительным хирургическим вмешательством. На основании полученных данных специалисты заявляют о том, что практика «смотри и жди» может ухудшать онкологический прогноз и необходимо сводит риск локального возобновления роста опухоли у пациентов, в отношении которых используется принцип ожидания и наблюдения, к минимуму.