Прогрессирование саркопении – прогностический фактор при колоректальном раке

Снижение мышечной массы, выявленное с помощью компьютерной томографии в течение года после диагностирования колоректального рака, имеет существенное неблагоприятное прогностическое значение как относительно общей выживаемости, так и выживаемости без прогрессирования, считают ученые из Чангунского университета и Гарвардской медицинской школы. В последние годы саркопения все чаще признается фактором риска неблагоприятных исходов как при доброкачественных, так и при злокачественных состояниях. Так, при онкологических патологиях желудка, пищевода, поджелудочной железы, легких, мочевого пузыря и молочной железы потеря мышечной массы связана с ухудшением клинических показателей. В частности, в ряде работ сообщалось о том, что снижение массы и плотности мышц имеет отрицательную связь с общей выживаемостью у пациентов с колоректальным раком. Учитывая данный факт, оценка выраженности саркопении может являться биомаркером, который предоставит дополнительную прогностическую информацию. Тем не менее, в этом направлении до сих пор было проведено мало исследований. В ходе настоящей работы 101 пациент с колоректальным раком проходил КТ на момент и через 6-18 месяцев после постановки диагноза. Период наблюдения для каждого участника составлял не менее 5 лет. Для оценки выраженности саркопении авторы работы определяли индекс скелетной мускулатуры (Skeletal muscle index, SMI) и ослабление рентгеновского излучения поясничной и паравертебральной мышцами на уровне 4-го поясничного позвонка. Согласно результатам работы, значения отношения рисков для общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования при определении изменений SMI поясничной, паравертебральной мышц и их общего показателя составляли 2,27, 1,68, 1,54 и 1,33, 1,41, 1,23 соответственно, а при оценке ослабления рентгеновского излучения – 1,14, 1,18, 1,24 и 1,10, 1,21, 1,23 соответственно. Работа была опубликована в журнале American Journal of Roentgenology. Подготовил Антон Клещеногов Источник