Простая гистерэктомия эффективна не меньше, чем радикальная

Простая, модифицированная радикальная и радикальная гистерэктомии демонстрируют сопоставимые результаты выживаемости у женщин с раком шейки матки низкого риска.

При лечении рака шейки матки (РШМ) у женщин, которые не планируют иметь детей, рекомендованным методом считается радикальная гистерэктомия с двусторонней тазовой лимфаденэктомией, включающей удаление шейки матки, самой матки, параметрия и верхней части влагалища. Общие показатели выживаемости после проведения этой операции достигают 90 %.

Однако у этого метода есть ряд существенных недостатков, начиная от послеоперационных осложнений, включающих кровотечения, до побочных эффектов ухудшающих качество жизни: дисфункция кишечника, мечеточниковый свищ, сексуальная дисфункция и общее снижение качества жизни.

Новое исследование проанализировало истории болезни 2636 женщин, которым в период с 2010 по 2017 г. был поставлен диагноз плоскоклеточный РШМ A2 или IB1 стадии, аденокарцинома или аденоплоскоклеточный РШМ (<2 см) с клинически отрицательными лимфатическими узлами. Из всех участниц 982 была проведена простая гистерэктомия, 300 — модифицированная радикальная гистерэктомия, 927 — традиционная.

После изучения всех имеющихся данных, ученые пришли к выводу, что семилетние показатели выживаемости были сопоставимы между всеми группами участниц: 93,9 % среди тех, кому была выполнена простая гистерэктомия, 95,3 % для групп с радикальной и модифицированной радикальной гистерэктомией. Также анализ показал схожие скорректированные показатели выживаемости через 3 года (98,3 % против 97,6 %), 5 лет (95,9 % против 96,5 %), 7 лет (94,5 % против 95,1 %) и 10 лет (89,8 % против 91,7 %) для простой, радикальной и модифицированной радикальной гистерэктомии соответственно.

Полученные результаты сопоставимости долгосрочного выживания между пациентками, которым была проведена простая гистерэктомия и теми, кому была выполнена радикальная и модифицированная радикальная гистерэктомия подтверждают, что этот метод может использоваться для лечения отдельных случаев РМШ с низким риском на ранней стадии.