Радий 223 + АДТ терапия – клинический опыт

Национальный институт рака Мексики представил первые результаты использования Радия-223 (²²³Ra) при метастатическом гормон-чувствительном раке предстательной железы (МГЧ РПЖ) в сочетании с андроген депривационной терапией (АДТ). В исследовании оценивалась возможность совместного назначения ²²³Ra и АДТ пациентам с МГЧ РПЖ. До начала терапии все пациенты проходили ПЭТ КТ с 18F-фторидом натрия, им определяли исходные показатели щелочной фосфатазы (ЩФ), ЛДГ и ПСА. Средний уровень SUVmax использовался как критерий опухолевой нагрузки. Клинический ответ считался достигнутым, если наблюдалось снижение боли согласно данным оценки визуальной аналоговой шкалы. У четырех из семи пациентов наблюдалось значительное снижение показателя SUVmax после 3 циклов ²²³Ra, и у одного - после 6 циклов. Пациенты, у которых наблюдалось снижение SUVmax после ²²³Ra, также продемонстрировали снижение ПСА, ЩФ и ЛДГ. Через четыре недели после последнего цикла ²²³Ra у всех пациентов снизились показатели ПСА, АЛП и ЛДГ ≥ 30%, также наблюдалось значительное уменьшение боли. После 14 - 4 недель все лабораторные показатели больных пришли в норму, обнаружено лишь небольшое или умеренное снижение нейтрофилов и гемоглобина у двух пациентов. Авторы пришли к выводу, что сочетание ²²³ Ra с АДТ может быть целесообразным в схеме лечения МГЧ РПЖ, в частности - отмечают значительное снижение болевого синдрома у пациентов на фоне указанной терапии. Результаты опубликованы 7 ноября 2017 года на сайте «Американского журнала ядерной медицины и молекулярной визуализации». Подготовил Александр Степанов Источник