Рак в молодом возрасте повышает риск смерти от других причин

Молодые люди, пережившие рак, сталкиваются с повышенным риском смерти от других причин, по сравнению с общей популяцией. Особенно сильна эта корреляция для женщин с гематологическими раковыми заболеваниями и опухолями центральной нервной системы в анамнезе.

К такому выводу пришли авторы популяционного исследования , включавшего анализ 128 647 молодых людей или подростков (15-39 лет) из 19 стран Европы. Фракция излечения значительно различалась в зависимости от типа рака и возрастной группы. При этом самые существенные отличия были между подростками и пожилыми пациентами.

Относительный риск смерти > 1 был выявлен при лейкемии, хроническом миелоидном лейкозе, лимфоме, опухолях ЦНС и меланоме у обоих полов, а также раке зародышевых клеток яичек у пациентов мужского пола и раке груди и шейки матки у женского.

Для гематологических видов рака и опухолей ЦНС относительный риск смерти от нераковых заболеваний был выше у женщин (8,6 против 4,6 для мужчин при хроническом миелоидном лейкозе). Также относительный риск смерти сохранялся на высоком уровне для опухолей ЦНС у женщин в возрасте 20-29 лет (44) и подростков с раком груди (33), причем с возрастом эти риски снижались.

Для пациентов обоих полов с острым лимфобластым лейкозом, опухолями ЦНС у пациентов мужского пола и колоректальным раком у женского пола наблюдались существенные различия в доле излечения между подростками и пациентами в возрасте 30-39 лет. Снижение рисков примерно на 20 процентных пунктов было отмечено в группах более старшего возраста.

По словам авторов исследования, оценка доли излечения для подростков и молодых пациентов с раком важна сразу с нескольких точек зрения. Эпидемиологической: для расстановки приоритетов в распределении медицинских ресурсов, клинической: для обеспечения индивидуального наблюдения, пациентской: для положительного психологического воздействия, а также возможности долгосрочного жизненного планирования, что крайне важно для молодых людей.