На встрече American Heart Association (AHA) Mary McDermott, MD, of Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago были доложены результаты рандомизированного исследования PROPEL. Одновременно результаты были опубликованы онлайн в Journal of the American Medical Association. Согласно предварительным данным, вмешательства, которые увеличивают циркуляцию эндотелиальных клеток-предшественников, могут улучшить показатели ходьбы у пациентов с атеросклерозом периферических артерий (АПА) нижних конечностей. Колониестимулирующие факторы мобилизуют клетки-предшественники из костного мозга и селезенки в периферический кровоток и таким образом могли бы положительно повлиять на показатели ходьбы, способствуя ангиогенезу и улучшая функцию эндотелия и состояние сердечно-сосудистой системы. В исследовании с участием 210 пациентов было установлено, что после лечения в течение 12 недель как при использовании отдельно, так и в сочетании с упражнениями на беговой дорожке (тредмил) инъекции гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) не улучшали показатели ходьбы у пациентов с АПА нижних конечностей (минимальное клинически значимое различие – 20 м): - комбинация тредмил + GM-CSF (2 недели): 356,4 м, (+ 22,3 м к исходным 334,1 м); - тредмил + плацебо: 367,3 м (+ 28,6 м к исходным 338,7 м); - медицинские лекции + GM-CSF: 333,4 м, (- 6,4 м от исходных 339,8 м); - медицинские лекции + плацебо: 334,1 м, (- 5.0 м от исходных 339,1 м). Сравнение между группами показало, что добавление GM-CSF к тредмилу не увеличило дистанцию 6-минутной ходьбы по сравнению только с тредмилом (р=0,61, скорректированное по Hochberg р=0,91) или только с GM-CSF (р = 0,02, скорректированный по Hochberg р = 0,052). Один GM-CSF также не улучшал показатели 6-минутной ходьбы больше, чем медицинские лекции в сочетании с плацебо (р = 0,91, скорректированный по Hochberg р = 0,91). Тогда как тредмил значительно улучшал результаты теста 6-минутой ходьбы (на 33,6 м) при 12-недельном наблюдении, по сравнению с контролем (р=0,06, скорректированный по Hochberg р = 0,02). Средний возраст участников составил 67 лет, 67% пациентов были чернокожими, 39% - женского пола. Полученные результаты подтверждают преимущества упражнений, но не поддерживают использование GM-CSF самостоятельно или в сочетании с тредмилом для улучшения показателей ходьбы при АПА. Подготовила Ирина Даабуль Источник