Разработана номограмма для оценки риска повторной операции из-за кровоизлияния во время ТУРП

Номограмму, предсказывающую вероятность повторного вмешательства по поводу вторичного кровоизлияния после монополярной трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) разработали сотрудники Пекинского университета (КНР). Для создания номограммы использовались данные пациентов Первой больницы Пекинского университета, которым проводилась ТУРП с 2000 по 2013 год (n=1901). Для прогнозирования повторного вмешательства из-за вторичного кровоизлияния были разработаны одно- и многовариантные модели логистической регрессии. Дискриминационная способность номограммы проверялась с использованием рабочей характеристики кривой приемника (ROC), внутренняя проверка включала повторную дискретизацию бутстрапа. У 9,1% (173 пациентов) наблюдалось кровоизлияние после ТУРП, в 22% случаев (38 пациентам) назначалась повторная операция. При этом осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ОШ, 0,386) , резекция простаты (ОШ, 0,156) и надлобковая цистостомия (OR, 0,298, 95% ДИ, 0,101-0,881) оказались независимо связаны с повторным вмешательством. Таким образом, представленная номограмма достаточно точно предсказывала повторную операцию (площадь под кривой ROC 0,718). Отрицательное прогностическое значение составило 88,0%, а положительное - 47,9%. Данные опубликованы в мартовском выпуске «The Kaohsiung journal of medical sciences» за 2018 год. Подготовил Александр Степанов Источник