Мужчины с ожирением более резистентны к инсулину, и уровень свободных жиров у них в крови выше, чем у женщин. Это может объяснять, почему женщины реже страдают сахарным диабетом 2 типа.

Специалисты видят корень проблемы в меньшей способности инсулина блокировать распад триглицеридов в жировой ткани мужчин. Жировые клетки мужчин с индексом массы тела ≥ 30 требуют более высокой (в 10 раз), чем у женщин концентрации инсулина, чтобы блокировать распад триглицеридов.

Авторы исследования измерили индекс инсулинорезистентности жировой ткани в подкожной брюшной жировой клетчатке у 2344 женщин и у 787 мужчин (средний ИМТ 35). У мужчин эти показатели были выше, чем у женщин при ИМТ ≥ 30, причем это соотношение сохранялось независимо от того, насколько физически активен был участник исследования и страдал ли он какими либо еще кардиометаболическими заболеваниями или имел вредные привычки, например, курил.

После этого авторы с помощью биопсии выделили адипоциты в группе мужчин (54 человека) и женщин (259), у которых было диагностировано ожирение. Помимо того, что по сравнению с женщинами, мужчинам нужна была в 10 раз более высокая концентрация инсулина для блокирования распада триглицеридов до жирных кислот, у них этот процесс был менее эффективным.

Авторы исследования считают, то простое уменьшение количества жировой ткани не улучшает чувствительность организма к инсулину. Они полагают, что этот процесс связан со здоровьем жировых клеток и нужно изменять их функции, чтобы лучше контролировать уровень глюкозы. Среди возможных способов: диеты, лекарственная терапия, а также бариатрическая хирургия,