Снижение дозы доцетаксела не влияет на риск фебрильной нейтропении

Больница Остин (Мельбурн) и Масонский фонд мужского здоровья при Университете Аделаиды (Австралия) изучили влияние уменьшения курсовой дозы доцетаксела на риск фебрильной нейтропении (ФН) у пациентов с кастрационно-резистентным раком (КРР). Несмотря на эффективность доцетаксела в лечении КРР, существует проблема ФН, из-за которой препарат нередко отменяют. Исследователи решили выяснить, насколько неоконченный курс доцетаксела изменяет показатели выживаемости, а также влияет на риск токсических явлений и ФН. Многоцентровое ретроспективное исследование включало 166 пациентов с КРР, которые получали доцетаксел в период с 2010 по 2015 год. Сравнивалась доза > 60 мг/м² (НД) и ≤60 мг/м² (ВД). Исследовалась связь дозы с ФН и досрочным прекращением лечения (ДПЛ) из-за токсичности. У 15% пациентов, получивших НД доцетаксела, развилась ФН. Тенденция к снижению риска ФН в этой группы была незначительной (отношение шансов [ОШ]=0,42, Р=0,21). ДПЛ происходило в 35% случаев и ассоциировалось с пожилым возрастом, сопутствующей патологией. Не наблюдались различий по показателю токсичности препарата в группах НД и ВД, зато НД ассоциировалось с уменьшением ответа ПСА на проводимую терапию и снижением общей выживаемости (медиана 7,9 против 13,8 месяцев для группы ВД). Авторы указывают на то, что снижение курсовой дозы доцетаксела не уменьшает риск ФН и не снижает токсичность, зато существенно ухудшает выживаемость у пациентов с КРР. Опубликовано 10 января 2018 года в «Asia-Pacific journal of clinical oncology». Подготовил Александр Степанов Источник