Использование бивалирудина в сравнении с гепарином значительно снижает риск кровотечений при ЧКВ и не влияет на 30-дневную и однолетнюю смертность, риски тромбоза стента и повторного инфаркта миокарда, показали исследователи из Линчёпингского университета. Проведение ЧКВ требует воздействия на каскад коагуляции с  целью ингибирования образования или инактивации ключевого фермента свёртывания крови  — тромбина. Назначение антикоагулянтных препаратов (антитромбинов) необходимо как для предотвращения тромбоза ангиографических катетеров, так и для уменьшения тромбообразования на поверхности повреждённой в процессе ЧКВ атеросклеротической бляшки. Выбор оптимального антикоагулянтного средства остается не до конца изученным вопросом. В настоящее исследование было включено 23 800 пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) из шведского национального реестра SWEDEHEART, которые в течение 12 часов после начала клинических проявлений проходили ЧКВ и получали терапию в виде либо нефракционного гепарина (НГ) с или без блокаторов гликопротеиновых рецепторов IIB/IIIA (GP IIb/IIIa) , либо бивалирудина с или без GP IIb/IIIa. Применение НГ ± GP IIb/IIIa было связано с аналогичным риском 30-дневной смертности по сравнению с бивалирудином ± GP IIb/IIIa (5,3% и 5,5%). Риск летального исхода в течение 1 года и повторного ИМ, 30-дневный и однолетний риски тромбоза стента также существенно не отличались между группами. Однако использование НГ ± GP IIb/IIIa характеризовалось выраженным увеличением риска обширного внутрибольничного кровотечения (ОР — 1.62; 95% ДИ 1.30–2.03). Работы была опубликована в American Heart Journal. Подготовил Антон Клещеногов Источник