Тройная антиагрегантная терапия не должна быть использована в лечении пациентов с церебральной ишемией, считают ученые из университета Ноттингема. Результаты сравнения несколько разных тактик, применяемых в клинической практике, опубликованы в журнале The Lancet. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании ученые сравнили следующие тактики терапии: аспирин+дипиридамол , либо один клопидогрель, либо тройная антиагрегантная терапия – дипиридамол (200мг) + аспирин (75 мг) + клопидогрель (75 мг). Всего в работу были включены более чем три тысяч пациентов, у которых антиагрегантная терапия была назначена в течении 48 часов после транзиторной ишемической атаки. Через месяц оценили эффективность и безопасность всех трех тактик ведения пациентов. Первоначальным оцениваемым результатом была общая частота и тяжесть любого рецидивирующего инсульта (ишемического или геморрагического) или транзиторной ишемической атаки в течение 90 дней после начала терапии. Также оценивалась частота возникновения побочных эффектов, основным из которых стало кровотечение. Частота и тяжесть рецидивирующего инсульта или ишемической атаки не различались между группами интенсивной и основной терапии (93 (6%) участников против 105 (7%)). Между тем, интенсивная антитромбоцитарная терапия ассоциировалась с более выраженными и более тяжелыми кровотечениями. Таким образом, среди пациентов с недавней церебральной ишемией интенсивная антитромбоцитарная терапия не уменьшала частоту и тяжесть повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки, но значительно повышала риск серьезных кровотечений. Подготовила Дарья Тюльганова Источник