Статины «снижают смертность» при раке простаты

Копенгагенская университетская больница совместно с Датским научно-исследовательским центром онкологического общества проанализировали связь использования статинов и снижения летальности у пациентов с раком предстательной железы (РПЖ). Анализировались данные датчан с аденокарциномой простаты с 1998 по 2011 год. Пациенты принимали статины в течение 1 года или 5-ти лет после установления диагноза. Для расчёта коэффициентов риска применялась регрессия Кокса. Оценивался показатель «смертность от всех причин». В исследуемой когорте (n=31 790) 7 365 пациентов умерли от рака предстательной железы и 11,811 умерли от других причин в течение года с момента диагностики РПЖ, медианный период наблюдения составил 2,8 года. Применение статинов ассоциировалось с коррекцией ЧСС 0,83 (95% ДИ, 0,77-0,89) и смертностью от всех причин 0,81 (95% ДИ, 0,76 до 0,85). Различий между приёмом статинов в течение 1 года или 5 лет не было, статины не влияли на сумму Глисона, клиническую стадию. Тем не менее, исследователи указывают на следующую закономерность - пациенты, которым был поставлен диагноз на ранней стадии, а также больные после радикальной простатэктомии или эндокринной терапии, показали небольшое снижение риска смертности, по сравнению с общим пулом исследуемых. На основании представленных данных авторы заключают, что назначение статинов было связано с уменьшением смертности от РПЖ, однако причину подобного явления необходимо уточнить в дальнейших исследованиях.

Попытки расширить показания к назначению статинов путём манипуляций с общей выживаемостью вызывают понятное раздражение у многих врачей. Отсутствие ассоциаций с суммой Глисона и клинической стадией прямо указывает на то, что статины не влияют на патогенез РПЖ. Наблюдение о «незначительном снижении риска летальности» у пациентов, которых активно лечили (а не наблюдали) - не может рассматриваться как аргумент.

Данные были опубликованы в «Journal of clinical oncology» 10 октября 2017 года. Подготовил Александр Степанов Источник