Новости
Стоит ли опасаться фистул после радикальной цистэктомии?
16.12.2018
Чикагский университет (США) провёл когортный анализ фистульных осложнений после радикальной цистэктомии (РЦ).
Проведено ретроспективное исследование пациентов с фистульными осложнениями (n=1041), которым до этого была выполнена РЦ в связи с раком мочевого пузыря. Изучались факторы риска, схемы лечения и результаты. Проводился многофакторный анализ, направленный на выявление причин образования свищей.
По результатам исследования выяснилось, что свищи появились у 3% пациентов за среднее время существования фистулы равное 31 дню. Чаще всего встречались свищи между МП и кишечником (54,8%).
В 41,9% случаев свищи компенсировались при помощи консервативной терапии. 94,4% хирургических вмешательств по поводу свищей, развившихся после РЦ, были успешны, т.е. подавляющее большинство свищей удавалось полностью компенсировать за одну операцию.
После изучения результатов когортного исследования, сформулированы следующие тезисы:
- фистулы после РЦ встречаются относительно редко, преимущественно возникают между МП и тонкой кишкой;
- основные факторы риска для свищей – первичная опухоль МП, а также интенсивная лучевая терапия;
- свищи эффективно устраняются хирургическим путём.