Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало рекомендации по вакцинации пациентов в зависимости от иммунaного статуса и проводимой им противораковой терапии.

Инфекции остаются второй по распространенности причиной смерти не связанной с раком в течение первого года после постановки диагноза, утверждают эксперты. Они рассмотрели существующие на сегодняшний день данные и дали рекомендации по вакцинации взрослых с солидными опухолями и гематологическими злокачественными новообразованиями, в том числе тех, кто получил трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, терапию Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T).

В список оцениваемых вакцин вошли препараты против гриппа, гепатита А и В, респираторно-синцитиального вируса, вируса папилломы человека, инактивированного полиомиелита и бешенства, а также от COVID-19.

Первым этапом специалисты рекомендуют информировать пациента, которому впервые диагностировали рак, о возможных побочных эффектах вакцин. Если какие-то прививки не сделаны, то получить их нужно за 2-4 недели до начала терапии. Но неживые вакцины можно вводить во время или после лечения.

Также авторы рекомендуют полную ревакцинацию через 6-12 месяцев после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для восстановления вакцин-индуцированного иммунитета. После CAR-T терапии, направленной против В-клеточных антигенов (CD19/BCMA), следует воздержаться от прививок против гриппа и COVID-19 как минимум 3 месяца, а неживые вакцины следует вводить не ранее, чем через 6 месяцев.

Пациенты с солидными опухолями и гематологическими раковыми заболеваниями должны следовать стандартным рекомендациям Центра по контролю и профилактики заболевания (CDC). Вакцины против гепатита А и В, брюшного тифа, полиомиелита, менингококковой инфекции и некоторые другие признаны безопасными для таких пациентов.